掉头发是正常生理代谢与病理因素共同作用的结果 —— 健康人每天脱落 50-100 根头发属于正常现象,若超过这个数量,或出现局部头发稀疏、发际线后移,多与遗传、激素、营养、生活习惯等相关。
1. 遗传因素
这是雄激素性脱发(脂溢性脱发) 的根源,也是常见的脱发类型,男女均可发病:
发病机制:携带脱发遗传基因者,毛囊对雄激素(二氢睾酮)敏感,二氢睾酮会逐渐缩短毛囊生长周期,让头发变细、变软,最终毛囊萎缩,无法长出新头发。
症状特点:
男性:发际线呈 “M 型” 后移,头顶头发逐渐稀疏,最终可能发展为 “地中海”。
女性:多为头顶头发弥漫性稀疏,发际线一般不后移。
2. 激素水平波动(诱发或加重脱发)
激素变化是脱发的重要 “导火索”,尤其对女性影响明显:
产后脱发:孕期雌激素升高,毛囊进入 “超长生长期”,产后雌激素骤降,大量毛囊同步进入脱落期,通常在产后 3-6 个月出现,持续 1-2 个月后自行缓解。
甲状腺功能异常:甲亢或甲减都会影响新陈代谢和毛囊营养供应,导致头发稀疏、干枯易断,同时伴随怕热 / 怕冷、心慌、体重变化。
多囊卵巢综合征(PCOS):女性体内雄激素偏高,除了脱发,还会伴随月经不规律、痤疮、多毛。
3. 营养失衡(毛囊 “饿肚子” 导致脱发)
头发的主要成分是角蛋白,毛囊生长需要蛋白质、维生素、矿物质等营养,缺乏关键营养素会直接导致脱发:
蛋白质缺乏:长期节食、素食、营养不良,毛囊无法合成角蛋白,头发变细、易断、脱落增多。
维生素缺乏:缺乏维生素 B 族(参与毛囊代谢)、维生素 D(调节毛囊生长)、维生素 C(促进铁吸收),会影响毛囊健康。
矿物质缺乏:缺铁(导致缺铁性贫血,毛囊缺氧)、缺锌(影响毛囊修复)、缺硒,都是脱发的常见诱因。
关键识别点:脱发伴随头发干枯、发黄、易断,调整饮食(增加优质蛋白、果蔬)后 1-2 个月可见改善。
4. 精神压力与作息紊乱(毛囊 “罢工” 的诱因)
长期压力和熬夜会直接扰乱毛囊生长周期,导致休止期脱发:
发病机制:压力会让身体释放皮质醇,大量毛囊提前进入 “休止期”(生长停止阶段),2-3 个月后这些头发会集中脱落。熬夜会打乱内分泌和新陈代谢,加重毛囊负担。
症状特点:弥漫性脱发,梳头、洗头时掉发明显增多,头发整体变稀,但无局部秃斑。
关键识别点:脱发前有明确压力事件(如考试、工作压力、亲人离世)或长期熬夜史,压力缓解后 3-6 个月可逐渐恢复。
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