局部脱发是什么原因造成的

• 日期：2025-12-05
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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局部脱发（即特定区域头发稀疏、脱落，如头顶局部变薄、额角后移、圆形秃斑）是比弥漫性脱发更易让人焦虑的皮肤问题 —— 它往往直观影响外观，且可能暗示毛囊存在针对性损伤（如免疫攻击、感染、牵拉）。

局部脱发的核心原因

1. 斑秃（免疫相关“圆形秃斑”）

核心原因：免疫系统功能紊乱，误将局部毛囊当作 “异物” 攻击，导致毛囊暂时停止生发，属于 “自身免疫性皮肤病”，俗称 “鬼剃头”。诱因多为精神压力大、熬夜、感冒、免疫波动（如产后、手术后）。

典型特征：

突然出现圆形或椭圆形秃斑（直径 1-5 厘米），边界清晰，脱发区头皮光滑、无红肿、瘙痒、脱屑（与正常头皮无异）。

脱发速度快，可能 1-2 天内就出现明显秃斑，可单个或多个同时出现，严重时秃斑会融合成大片，甚至蔓延至全头（全秃）或眉毛、睫毛（普秃）。

头发 “整根脱落”，脱落的头发根部可能带白色毛囊鞘，脱发区周围头发可能出现 “感叹号发”（根部粗、顶端细，易脱落）。

2. 雄激素性脱发（遗传 + 激素，局部渐进性稀疏）

核心原因：遗传决定毛囊对 “二氢睾酮（DHT）” 敏感，DHT 会逐渐萎缩局部毛囊（尤其额角、头顶区域），导致头发变细、变软，脱落，是局部脱发常见的原因（占成人局部脱发的 60%）。

典型特征（男女有别）：

男性：多表现为 “额角后移”（发际线呈 M 型）或 “头顶局部稀疏”（能看到头皮），脱发区边界逐渐模糊，头发整体变细软，后脑勺和两侧头发基本正常。

女性：多表现为 “头顶中心局部变薄”（发缝变宽，呈 “圣诞树样” 稀疏），额角后移不明显，脱发区头皮无炎症，头发均匀变细。

3. 感染性脱发（头癣 / 毛囊炎，伴随炎症 + 断发）

核心原因：局部头皮或毛囊感染细菌、真菌，直接损伤毛囊，导致局部脱发，若未及时治疗，可能形成永久性瘢痕（毛囊坏死）。

典型特征（分类型）：

头癣（真菌感染）：

儿童多见，脱发区为圆形或不规则斑片，边界模糊，伴随白色鳞屑、轻微瘙痒，头发以 “断发为主”（断在头皮表面 1-2 毫米处，像 “小平头”），脱发区头皮可能发红。

多通过接触感染源（如未驱虫的猫、狗，或头癣患者的毛巾、梳子）传播，真菌检查可发现菌丝 / 孢子。

毛囊炎（细菌 / 真菌感染）：

脱发区分散着红色小疙瘩（毛囊炎症），顶端可能有脓点，伴随轻微刺痛或瘙痒，头发 “整根脱落”，愈合后可能留小疤痕（局部永久性脱发）。

好发于头皮出油多、爱抓头皮，或免疫力低（如熬夜、感冒后）的人群，脱发区与炎症部位一致。