怎么确定是不是脂溢性脱发

• 日期：2025-07-29
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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确定是否为脂溢性脱发（现医学更规范的名称为 “雄激素性秃发”），可以从典型症状、发病特点、家族史等方面综合判断，必要时结合医学检查明确。以下是具体判断依据：<<<在线咨询

一、核心症状：“特征性脱发模式”

脂溢性脱发的脱发模式具有明显特点，男女表现略有差异：

男性

早期：前额两侧鬓角开始变稀，发际线逐渐后移，形成 “M 型额角”；同时头顶头发变细软、稀疏。

进展期：前额发际线持续后移，头顶稀疏区域扩大，最终前额与头顶的脱发区域融合，仅枕部和两侧保留头发（类似 “地中海” 模式）。

女性

通常不出现明显发际线后移，主要表现为头顶头发弥漫性稀疏：头顶发量逐渐减少，头发变细软，可清晰看到头皮，尤其扎头发时发辫变细，发缝变宽（从头顶向两侧延伸的 “圣诞树样” 稀疏）。

关键点：脱发区域的头发 “变细软” 是核心特征 —— 正常头发粗硬有韧性，而脂溢性脱发的头发会逐渐变细（直径变窄），像绒毛一样，且生长周期缩短（容易脱落）。

二、伴随表现：“油多 + 瘙痒”

脂溢性脱发常伴随头皮油脂分泌旺盛（这也是 “脂溢性” 名称的由来），表现为：

头皮容易出油，洗头后 1-2 天就变得油腻，甚至贴头皮。

可能伴随轻度头皮瘙痒、头皮屑增多（多为细碎白色鳞屑），但通常无明显红肿、疼痛（与毛囊炎等炎症性脱发区分）。

三、发病特点：“渐进性 + 年龄相关”

发病时间：多在青春期后开始，男性常见于 20-30 岁，女性多见于 30-40 岁，随年龄增长逐渐加重（病程缓慢，可能持续数年至数十年）。

进展速度：脱发是逐渐发生的，而非突然大量脱落（突然脱发更可能是斑秃、休止期脱发等其他类型）。

四、家族史：“遗传倾向明显”

脂溢性脱发是一种多基因遗传病，家族史是重要参考：

若父亲、祖父、舅舅等男性亲属有类似脱发（如 “M 型额角”“地中海”），男性患病概率显著升高；

女性若母亲、姨妈等有头顶稀疏的情况，也需警惕（女性遗传概率相对男性低，但仍有家族聚集性）。