慢性荨麻疹是身体哪里出问题了

• 日期：2025-10-15
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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免疫系统 “敌我不分”，过度激活炎症反应

慢性荨麻疹（病程超过 6 周）的本质是 **“获得性免疫耐受失衡”** —— 正常情况下，免疫系统会忽略灰尘、自身蛋白等 “无害物质”，但慢性荨麻疹患者的免疫系统会误将这些物质当作 “外来威胁”，启动过度免疫反应：

免疫细胞异常激活：

体内的 “肥大细胞”“嗜碱性粒细胞” 变得异常敏感，一旦接触诱因（如冷空气、食物添加剂），就会大量释放 “组胺” 等炎症因子。

炎症因子引发症状：

组胺会导致皮肤毛细血管扩张、通透性增加，引发风团和瘙痒。同时炎症因子会刺激神经末梢，让瘙痒感更强烈，形成 “瘙痒 - 抓挠 - 炎症加重” 的循环。

免疫记忆持续存在：

异常免疫反应会形成 “免疫记忆”，即使诱因消失，免疫系统仍会持续处于 “敏感状态”，导致风团反复出现，这也是慢性荨麻疹难根治的关键。

关联身体问题：这些系统异常会加重或诱发慢性荨麻疹

慢性荨麻疹虽以免疫紊乱为核心，但常与身体其他系统的轻微异常相关，这些问题可能是 “诱因”，也可能是 “共同结果”：

1. 免疫系统相关问题（最直接关联）

自身免疫异常：约 30%-40% 的慢性荨麻疹患者存在 “自身抗体”（如抗甲状腺抗体、抗 IgE 受体抗体），这些抗体会错误攻击自身细胞（如肥大细胞），直接触发炎症反应。

常见关联疾病：自身免疫性甲状腺炎（甲亢 / 甲减）、系统性红斑狼疮（少数）、类风湿关节炎等，这类患者的荨麻疹往往更难控制，需先调整基础免疫疾病。

免疫缺陷或低下：长期熬夜、压力大、慢性感染（如幽门螺杆菌感染、慢性咽炎）会导致免疫细胞活性下降，免疫系统平衡被打破，无法有效调节 “过度反应”，让荨麻疹反复发作。

2. 神经 - 内分泌系统异常（间接影响免疫）

神经调节紊乱：长期焦虑、抑郁、精神紧张会导致 “交感神经兴奋”，释放 “去甲肾上腺素” 等神经递质，这些递质会增强肥大细胞的敏感性，促进组胺释放，诱发风团（比如压力大时荨麻疹突然加重）。

内分泌波动：女性月经期、妊娠期、更年期，体内雌激素、孕激素水平变化，会影响免疫细胞功能，部分女性会在这些时期出现荨麻疹加重。甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减）也会通过调节代谢间接影响免疫，约 10%-20% 的慢性荨麻疹患者合并甲状腺问题。

3. 皮肤屏障功能受损（加重症状的 “帮凶”）

慢性荨麻疹患者的皮肤屏障（角质层 + 皮脂膜）往往更脆弱：

长期瘙痒抓挠会破坏角质层，让外界刺激（如灰尘、护肤品成分）更容易进入皮肤，触发免疫反应。

皮肤干燥、频繁用热水烫洗、使用刺激性洗护产品，会进一步削弱屏障功能，形成 “屏障受损 - 过敏加重 - 屏障更差” 的恶性循环，导致风团更易出现、更难消退。