荨麻疹怎么回事

• 日期：2025-09-28
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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荨麻疹（医学称 “风团” 或 “风疹块”）是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，核心表现为皮肤突然出现风团（红肿疙瘩）、伴随剧烈瘙痒，风团可在数小时内自行消退且不留痕迹，但易反复出现，严重时可能累及呼吸道、消化道，甚至引发过敏性休克。

一、荨麻疹的核心机制：免疫系统 “误判” 引发的 “血管扩张反应”

荨麻疹的本质是Ⅰ 型超敏反应（速发型过敏反应） ，简单来说，就是免疫系统将 “无害物质” 误判为 “有害病原体”，启动过度防御，导致皮肤血管出现异常反应，具体过程分 3 步：

致敏阶段：首次接触过敏原（如花粉、海鲜）后，免疫系统产生针对性的 “IgE 抗体”，并附着在皮肤下的 “肥大细胞” 和 “嗜碱性粒细胞” 表面（相当于给免疫细胞装了 “过敏原雷达”），此时身体无明显症状；

触发阶段：再次接触相同过敏原时，过敏原与 IgE 抗体结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使其 “破裂释放” 大量炎症介质 —— 其中最核心的是组胺；

反应阶段：组胺会快速作用于皮肤血管，导致血管扩张（血液大量涌入皮肤浅层）、血管通透性增加（血液中的液体渗出到皮肤组织），最终形成 “风团”（血管扩张导致红肿，液体渗出导致隆起），同时组胺刺激皮肤神经末梢，引发 “剧烈瘙痒”。

简单类比：就像身体的 “安保系统”（免疫系统）把 “无害访客”（过敏原）当成 “小偷”，过度调动 “警力”（组胺等介质），反而导致 “社区秩序混乱”（皮肤红肿、瘙痒）。

二、荨麻疹的典型症状：风团 + 瘙痒，“来得快、去得快”

荨麻疹的症状具有鲜明特点，可通过以下表现快速识别：

1. 核心症状：风团（红肿疙瘩）

形态：风团多为 “圆形、椭圆形或不规则形”，大小不一（小如米粒，大如手掌），颜色多为淡红色、粉红色或苍白色，表面光滑，摸起来比周围皮肤略隆起，边界清晰；

特点：“来得快、去得快”—— 风团通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，持续时间一般不超过 24 小时（多数几小时内消退），消退后皮肤恢复正常，不留任何痕迹（无色素沉着、无脱皮），这是与湿疹、皮炎的关键区别（湿疹消退后可能留脱屑或色素沉着）；

分布：可孤立存在，也可融合成大片状，全身任何部位都可能出现（如躯干、四肢、面部），部分人会伴随 “血管性水肿”（眼睑、嘴唇、舌头或手脚突然肿胀，无明显瘙痒，但可能有胀痛感）。

2. 伴随症状：剧烈瘙痒，可能累及全身

瘙痒：几乎所有荨麻疹患者都会出现剧烈瘙痒，尤其在风团出现时，瘙痒感最明显，严重时会影响睡眠、工作（如夜间痒醒，白天忍不住抓挠），抓挠可能导致风团增多、变大（机械刺激会诱发更多组胺释放）；

全身症状：少数严重患者会出现全身反应，如发热（低热为主）、乏力、头晕；若累及呼吸道，会出现喉咙发紧、声音嘶哑、呼吸困难、胸闷（风险较高，需立即就医）；若累及消化道，会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻（易被误认为 “肠胃炎”）。