急性麻疹的症状

• 日期：2025-09-26
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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急性麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，核心症状是 **“发热 + 特征性皮疹”**，且皮疹出现前会有明显的呼吸道前驱症状（如咳嗽、流涕），部分人会出现口腔 “麻疹黏膜斑”，传染性极强，多见于儿童，成人感染症状通常更重。

急性麻疹的典型症状：分 3 个阶段，症状有明显规律

急性麻疹的病程通常为 10-14 天，按发展顺序可分为前驱期、出疹期、恢复期，每个阶段症状各有特点，且具有较强的传染性（从发病前 2 天到出疹后 5 天均有传染性）。

1. 前驱期（出疹前 3-4 天）：以呼吸道症状和 “麻疹黏膜斑” 为核心

这一阶段主要表现为类似 “重感冒” 的症状，易被误诊，但口腔内的 “麻疹黏膜斑” 是早期诊断的关键标志：

发热：体温逐渐升高，可达 39-40℃，多为持续性高热，伴随乏力、食欲减退、精神萎靡，部分儿童会出现烦躁、哭闹或嗜睡。

呼吸道症状：出现明显的咳嗽（干咳为主，逐渐加重）、流涕（清水样鼻涕）、咽痛，同时伴随眼睛发红（结膜充血）、畏光、流泪（眼部分泌物增多，晨起时睫毛易被粘住），俗称 “眼、鼻、咽、咳四症”。

麻疹黏膜斑（斑）：出疹前 1-2 天出现，是急性麻疹早期最具特征性的表现。具体位置在口腔颊黏膜近第一磨牙处，为直径 0.5-1mm 的白色或灰白色小点，周围有红晕，类似 “盐粒粘在黏膜上”，数量逐渐增多，可融合成小片状，出疹后 1-2 天会逐渐消失。

2. 出疹期（发热 3-4 天后开始，持续 3-5 天）：高热不退 + 全身出疹

体温达到高峰（39-40℃）时开始出疹，皮疹的出现顺序和形态有严格规律，是判断麻疹的重要依据：

出疹顺序：

先从耳后、发际开始出现淡红色斑丘疹。

1-2 天内蔓延至面部、颈部。

再经 1 天蔓延至躯干、上肢。

最后蔓延至下肢、足部，约 3 天内遍及全身，此时耳后、发际的皮疹已开始融合。

皮疹特点：

初期为淡红色斑丘疹，大小不等（直径 2-4mm），压之褪色（用手指按压皮疹，红色会暂时消退）。

出疹 2-3 天后，皮疹逐渐融合成暗红色斑片，部分区域可出现小水疱或瘀点（提示病情较重），但皮疹间仍有正常皮肤。

伴随症状：出疹期间体温持续高热（可达 40℃以上），呼吸道症状（咳嗽、咽痛）加重，部分人会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童可能出现惊厥（高热惊厥），成人则可能出现头痛、肌肉酸痛等全身症状。

3. 恢复期（出疹后 5-7 天）：体温下降 + 皮疹消退

出疹 3-5 天后，皮疹按出疹顺序逐渐消退，症状也随之减轻：

体温变化：体温开始逐渐下降，1-2 天内恢复正常，乏力、食欲减退等全身症状逐渐缓解。

皮疹消退：皮疹从耳后、发际开始逐渐消退，消退后会留下棕褐色色素沉着斑（类似 “晒斑”），并伴随细小的脱屑（尤其在面部、躯干），色素沉着和脱屑会持续 1-2 周后逐渐消失，不留疤痕。

其他症状：咳嗽、流涕、眼红等呼吸道症状逐渐减轻，口腔黏膜斑已消失，精神状态和食欲逐渐恢复正常。