荨麻疹发病原因

• 日期：2025-08-29
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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荨麻疹（俗称 “风团”“风疹块”）是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，核心是皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，引发局限性水肿反应（表现为风团、瘙痒）。其发病原因复杂，可分为 “外源性诱因” 和 “内源性因素” 两大类，且约 70%-80% 的慢性荨麻疹（病程超过 6 周）患者难以明确具体病因。<<<在线咨询

一、外源性诱因：外部物质 / 环境直接或间接触发过敏

外源性因素是急性荨麻疹（病程＜6 周）最常见的原因，多与 “接触 / 摄入外来物质” 相关，具体包括：

1. 食物及食物添加剂

这是最易察觉的诱因之一，尤其是异体蛋白、天然刺激性成分或人工添加剂，常见类型：

异体蛋白类：海鲜（虾、蟹、贝类、深海鱼如金枪鱼）、畜禽肉（牛肉、羊肉、鸭肉，少数人对鸡肉过敏）、蛋奶（鸡蛋蛋清、牛奶蛋白，婴幼儿更常见）、坚果 / 种子（花生、核桃、杏仁、芝麻）；

天然刺激性成分：芒果（果皮附近的漆酚类物质）、菠萝（菠萝蛋白酶，刺激黏膜）、草莓（水杨酸）、番茄（植物蛋白）、辛辣食物（辣椒素，间接促发血管扩张）；

人工添加剂：防腐剂（如苯甲酸钠，常见于零食、饮料）、人工色素（柠檬黄、日落黄，多见于糖果、加工食品）、甜味剂（如阿斯巴甜，少数人敏感）、亚硫酸盐（用于干货、葡萄酒，可能释放组胺）。

2. 吸入物

空气中的微小颗粒通过呼吸道进入人体，触发免疫系统反应，常见：

花粉：春季树木花粉（桦树、杨树）、夏季草花粉（豚草、蒿草）、秋季菊科花粉，是 “花粉季荨麻疹” 的主要诱因；

尘螨 / 真菌孢子：尘螨多见于床垫、沙发、地毯（以皮屑为食），真菌孢子多见于潮湿环境（浴室、地下室、发霉的衣物 / 食物）；

动物相关：宠物毛发（猫、狗）、皮屑、唾液（宠物唾液中的蛋白成分易随毛发扩散），以及昆虫排泄物（如蟑螂）。

3. 感染因素

感染（细菌、病毒、寄生虫等）会间接激活免疫系统，引发 “免疫紊乱”，进而诱发荨麻疹，尤其儿童和免疫力较低人群：

病毒感染：最常见，如感冒病毒（鼻病毒、流感病毒）、水痘 - 带状疱疹病毒、EB 病毒（传染性单核细胞增多症）、新冠病毒（部分患者感染后出现荨麻疹）；

细菌感染：扁桃体炎（链球菌感染）、幽门螺杆菌感染（与慢性荨麻疹密切相关，部分患者根除幽门螺杆菌后荨麻疹缓解）、皮肤表面细菌感染（如毛囊炎）；

寄生虫感染：蛔虫、蛲虫、钩虫（多见于卫生条件较差或接触泥土较多的人群）。

4. 物理刺激

皮肤受到物理因素直接作用，引发局部血管扩张，属于 “物理性荨麻疹”，常见类型：

压力性：皮肤长期受压（如久坐、紧身衣物、背包肩带）后，受压部位出现风团，如臀部、腰部；

寒冷性：接触冷水、冷空气（如冲冷水澡、冬季外出）后，暴露部位（手、脸）出现风团，严重者可能诱发全身反应；

热性：接触热水、热物（如热敷、喝热汤）后，皮肤出现小风团，多伴随瘙痒；

日光性：暴晒后皮肤暴露部位（脸、颈、手臂）出现风团，与紫外线（尤其是 UVA）刺激相关；

摩擦 / 划痕性：皮肤被指甲、衣物摩擦后，出现沿划痕分布的风团（即 “人工荨麻疹”），是最常见的物理性荨麻疹类型。

5. 昆虫叮咬

蚊虫、跳蚤、螨虫、蜜蜂、黄蜂等叮咬时，会注入唾液（含异体蛋白），引发局部免疫反应，表现为叮咬处风团、红肿，严重者可能出现全身泛发风团（如 “虫咬性皮炎合并荨麻疹”）。

二、内源性因素：身体内部状态异常诱发

内源性因素多与 “自身免疫、生理状态、基础疾病” 相关，是慢性荨麻疹的主要诱因，具体包括：

1. 自身免疫异常

这是慢性荨麻疹最核心的原因之一：免疫系统 “误判” 自身组织为 “外来病原体”，产生 “自身抗体”，攻击皮肤血管，引发水肿和风团。常见关联情况：

合并自身免疫病：如甲状腺功能异常（甲亢、甲减，尤其是桥本甲状腺炎）、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；

免疫功能紊乱：熬夜、过度劳累、精神压力大后，免疫系统失衡，易诱发或加重荨麻疹。

2. 内分泌与生理状态

身体激素水平变化或特殊生理阶段，可能影响血管通透性和免疫反应：

激素波动：女性月经期（雌激素水平变化）、妊娠期、更年期，荨麻疹可能加重或反复；

代谢异常：糖尿病患者（血糖控制不佳时，皮肤抵抗力下降，易合并感染诱发荨麻疹）、肥胖（脂肪细胞分泌的炎症因子可能促发免疫反应）。