荨麻疹是怎么回事

• 日期：2025-08-30
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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荨麻疹（俗称 “风团”“风疹块”）是一种常见的过敏性皮肤病，核心表现为皮肤突然出现大小不一、形状不规则的红色或苍白色隆起（风团），常伴随剧烈瘙痒，部分人还会出现血管性水肿（如眼睑、嘴唇、手脚肿胀）。其特点是 “来得快、去得快”，单个风团通常在数小时至 24 小时内自行消退，且不留痕迹，但容易反复出现，给日常生活带来明显困扰。<<<在线咨询

一、核心病因：免疫系统 “过度反应” 引发的过敏

荨麻疹的本质是皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，导致血浆渗出形成风团，而这一过程主要由免疫系统的 “误判” 触发 —— 当身体接触到某些 “可疑物质”（过敏原）时，免疫系统将其当作 “有害物质”，释放出组胺等炎症介质，进而引发皮肤症状。

根据发病持续时间，荨麻疹可分为两类，诱因略有差异：

1. 急性荨麻疹（最常见，持续＜6 周）

多由明确的 “外部诱因” 引发，常见过敏原包括：

食物及添加剂：海鲜（虾、蟹、贝类）、芒果、菠萝、坚果（花生、核桃）、牛奶、鸡蛋；食品添加剂（防腐剂、色素、甜味剂）。

吸入物：花粉（春季杨树、桦树，秋季豚草）、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑（猫毛、狗毛）。

感染因素：病毒感染（如感冒、流感、水痘）、细菌感染（如扁桃体炎、幽门螺杆菌感染）、寄生虫感染（如蛔虫）。

药物：抗生素（如青霉素、头孢）、退烧药（如阿司匹林、布洛芬）、疫苗（如流感疫苗、新冠疫苗）、造影剂（做 CT 时使用）。

物理刺激：少数人接触冷水、热水、压力（如紧身衣物勒压）、摩擦后会诱发，属于 “物理性荨麻疹” 的特殊类型。

2. 慢性荨麻疹（持续＞6 周，易反复）

诱因更复杂，常与 “内在因素” 相关，部分人找不到明确过敏原：

自身免疫问题：最常见原因之一，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统错误攻击自身组织，引发慢性炎症。

慢性感染：长期隐匿性感染（如慢性扁桃体炎、牙周炎、幽门螺杆菌感染）。

精神与内分泌因素：长期焦虑、压力大、熬夜、内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、经期、更年期）可能诱发或加重。

其他：少数与遗传、慢性疾病（如糖尿病、肝病）相关。

二、典型症状：风团 + 瘙痒，警惕 “严重型” 风险

1. 普通症状（多数人表现）

风团：突然出现，可发生在身体任何部位（躯干、四肢、面部），大小从米粒到手掌不等，形状不规则（圆形、椭圆形或地图状），颜色为红色或苍白色，按压风团中心可褪色。

瘙痒：风团出现时伴随明显瘙痒，抓挠后可能导致风团增多、融合成片，形成更大的隆起。

暂时性：单个风团一般在数小时内（通常不超过 24 小时）自行消退，消退后皮肤恢复正常，无色素沉着或疤痕，但新的风团可能不断出现，形成 “此起彼伏” 的特点。

2. 需警惕的 “严重症状”（过敏性休克前兆）

少数急性荨麻疹可能伴随血管性水肿或 “过敏性休克”，属于急症，需立即就医：

血管性水肿：眼睑、口唇、舌头、咽喉、手脚突然肿胀，可能导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难。

全身症状：头晕、心慌、胸闷、恶心呕吐、腹痛、血压下降，严重时出现意识模糊（过敏性休克），若不及时抢救可能危及生命。

三、如何诊断与治疗？关键是 “找诱因 + 控症状”

1. 诊断：明确类型，排查过敏原

医生问诊：通过询问发病时间、频率、接触史（食物、药物、环境）、伴随症状，初步判断是急性还是慢性。

过敏原检测：

急性荨麻疹：若怀疑食物 / 吸入物过敏，可做 “皮肤点刺试验” 或 “血清特异性 IgE 检测”（抽血），但检测结果需结合临床症状判断（并非所有阳性结果都是真正诱因）。

慢性荨麻疹：可能需要排查自身免疫（如甲状腺功能、抗核抗体检测）、慢性感染（如幽门螺杆菌检测、血常规）。