皮肤本身的问题
皮肤干燥(乏脂性瘙痒)
核心原因:皮肤屏障受损,水分流失快,角质层干燥刺激神经末梢。
典型特点:全身痒,尤其小腿、手臂、后背,皮肤摸起来粗糙、脱屑,无明显红疹。秋冬季节、洗澡后、开暖气时痒感加重。涂保湿霜后会暂时缓解。
高危人群:中老年人、频繁洗澡者、用热水烫洗或皂基沐浴露的人。
过敏性皮肤病
湿疹 / 特应性皮炎:对称分布的红斑、丘疹、水疱,抓挠后渗液、结痂,皮肤增厚粗糙。瘙痒剧烈,夜间加重,常反复发作。
荨麻疹:突发的红色风团,大小不一,24 小时内自行消退不留痕迹,但会在不同部位反复出现。伴随剧痒,可能和食物、花粉、冷热刺激有关。
接触性皮炎:瘙痒部位边界清晰,比如穿新衣服后脖子痒、贴膏药后皮肤痒,多伴随红斑、丘疹。
感染性皮肤病
疥疮:手指缝、手腕、腰腹部出现针尖大小的丘疹、水疱,还有肉眼可见的 “隧道样纹路”。夜间痒到钻心,家人或同住者会同时痒(传染性强)。
体癣 / 股癣:环形或半环形的红斑,边缘凸起、中心消退,伴随脱屑和瘙痒。多发生在腹股沟、大腿内侧、躯干,由真菌感染引起。
其他皮肤问题
虫咬皮炎:分散的红色硬丘疹,顶端可能有小水疱,中心有 “咬点”。痒感剧烈,多在暴露部位(腿、胳膊)。
银屑病:红色斑块上覆盖银白色鳞屑,刮掉鳞屑后有点状出血。瘙痒程度不一,冬季加重。
环境与生活习惯(容易被忽略的诱因)
这类瘙痒多和外界刺激相关,调整后能快速改善:
环境刺激
空气干燥(如秋冬、暖气房)加速皮肤水分流失。尘螨、霉菌孢子漂浮在空气中,接触皮肤引发过敏痒。
温度变化(如从寒冷室外进入温暖室内),皮肤血管收缩扩张,诱发瘙痒。
生活习惯
过度清洁:频繁洗澡、用热水烫洗、用磨砂膏去角质,破坏皮肤皮脂膜。
衣物刺激:穿化纤、羊毛材质的贴身衣物,摩擦皮肤引发痒感。洗衣液、柔顺剂残留也会刺激皮肤。
饮食 / 药物:吃辛辣、海鲜等食物,或服用抗生素、降压药等,可能引发过敏反应,表现为身体痒。
神经 / 心理因素
压力大、焦虑、失眠时,大脑会放大皮肤的轻微不适感,导致 “无原因瘙痒”。瘙痒部位不固定,转移注意力后会减轻,属于 “心身性瘙痒”。

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