身上为什么老是起荨麻疹

• 日期：2025-08-28
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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身上反复起荨麻疹（医学上称 “慢性荨麻疹”，指病程超过 6 周、每周发作≥2 次），核心原因是身体免疫系统异常激活，但具体诱发因素往往复杂多样，甚至部分患者长期找不到明确原因（称为 “特发性慢性荨麻疹”）。以下是临床中常见的几类诱因，帮你逐步排查：<<<在线咨询

一、核心机制：免疫系统 “过度敏感”

荨麻疹的本质是：免疫系统误将某些物质（或身体自身成分）当成 “有害物质”，释放大量 “组胺” 等炎症介质，导致皮肤小血管扩张、通透性增加，进而出现风团（疙瘩）和剧烈瘙痒。反复发作者，多是这种 “异常免疫反应” 持续存在，或反复接触到诱发因素。

二、反复起荨麻疹的常见诱因（按概率排序）

1. 「过敏相关因素」：并非唯一原因，但需优先排查

这类因素通过 “外源性过敏原” 触发免疫反应，是急性荨麻疹的主要原因，但慢性荨麻疹中单纯由过敏引起的占比约 30%-40%：

食物及添加剂：

显性过敏原：海鲜（虾、蟹、贝类）、坚果（花生、核桃）、芒果、菠萝、鸡蛋、牛奶等（与湿疹类似，但荨麻疹发作更急，通常吃后数小时内出现风团）。

隐性过敏原：食品添加剂（防腐剂、色素、甜味剂，如罐头、零食、饮料中常见）、酒精（尤其啤酒、红酒，会扩张血管 + 加重组胺释放）。

吸入物：

花粉（春季树花粉、秋季草花粉）、尘螨（床垫、沙发、地毯中）、霉菌孢子（潮湿环境，如浴室、衣柜）、动物皮屑（猫毛、狗毛）—— 这类诱因常与 “环境变化” 相关，比如换季、搬家后发作频繁。

接触物：

衣物材质（化纤、羊毛、紧身衣摩擦）、护肤品 / 洗涤剂（含香精、防腐剂）、金属饰品（镍，如腰带扣、项链）、蚊虫叮咬（唾液中的蛋白质触发局部反应，部分人会发展为全身风团）。

2. 「非过敏诱因」：慢性荨麻疹更常见，易被忽视

这类因素不直接依赖 “过敏原”，而是通过刺激身体或影响免疫状态诱发，占慢性荨麻疹诱因的 50% 以上：

感染因素：

是慢性荨麻疹的重要 “隐形诱因”，尤其反复感染者：

病毒：感冒、流感、EB 病毒、乙肝病毒等（感冒后荨麻疹加重很常见）。

细菌：幽门螺杆菌感染（胃内细菌，可能通过 “免疫交叉反应” 诱发皮肤症状，部分患者杀幽门螺杆菌后荨麻疹缓解）、扁桃体炎、牙周炎（口腔慢性炎症）。

寄生虫：蛔虫、螨虫（肠道寄生虫，尤其卫生习惯不佳或接触宠物者）。

物理因素：

由 “物理刺激” 直接诱发，称为 “物理性荨麻疹”，常见类型：

压力性：紧身衣、久坐、背包压迫处出现风团（如腰腹部、肩背）。

胆碱能性：运动、受热、情绪激动后（身体发热时），出现细小风团（如躯干、四肢），伴瘙痒或刺痛。

寒冷性：接触冷风、冷水后（如手、脸、四肢）发作。

日光性：暴晒后暴露部位（如面部、颈部）起风团。

内分泌与代谢因素：

女性：月经周期（雌激素波动）、妊娠期、更年期（激素变化影响免疫状态）。

甲状腺问题：甲亢或甲减（甲状腺抗体异常会激活免疫系统，约 20%-30% 慢性荨麻疹患者合并甲状腺功能异常）。

糖尿病、肥胖（代谢紊乱可能加重炎症反应）。

精神心理因素：

长期焦虑、压力大、熬夜、情绪波动（如紧张、愤怒）—— 会通过 “神经 - 免疫轴” 影响免疫系统，导致组胺释放增加，比如考试、工作忙碌时荨麻疹频繁发作。

自身免疫因素：

部分慢性荨麻疹属于 “自身免疫性荨麻疹”，即身体产生 “攻击自身皮肤血管的抗体”，导致风团反复出现，常与其他自身免疫病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）相关，需通过血液检查（如自身抗体检测）排查。