荨麻疹是过敏吗

• 日期：2025-08-26
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
• 咨询医生

荨麻疹和过敏并非完全等同，但过敏是引发荨麻疹常见的原因之一，二者存在 “包含与被包含” 的关联，而非直接划等号的关系。要理解这一点，需要从荨麻疹的发病机制和诱因分类两方面具体分析：<<<在线咨询

一、先明确：过敏为何会引发荨麻疹？

当身体接触某些 “过敏原” 时，免疫系统会误将其判定为 “有害物质”，启动过度的免疫反应 —— 释放如组胺等炎症介质。这些介质会导致皮肤下的小血管扩张、通透性增加，血液中的液体渗出到皮肤组织，从而形成荨麻疹典型的 “风团”（红色或肤色凸起斑块），并伴随剧烈瘙痒。

这类由过敏引发的荨麻疹，被称为 “过敏性荨麻疹”：

食物类：如海鲜（虾、蟹、贝类）、坚果（花生、核桃）、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等。

接触类：如化妆品中的防腐剂、金属饰品（镍）、衣物纤维（羊毛、化纤）、植物汁液（荨麻、漆树）等。

吸入类：如花粉（油菜花、柳树粉）、尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑等。

二、关键区别：并非所有荨麻疹都和过敏有关

除了过敏，还有很多非过敏因素会直接或间接刺激皮肤血管，引发荨麻疹。这些情况中，免疫系统并未针对 “过敏原” 产生反应，因此不属于过敏范畴，常见类型包括：

物理性荨麻疹

由物理刺激直接诱发，是典型的非过敏性类型，比如：

压力：皮肤受压后（如腰带勒住腰腹、长时间坐硬椅），受压部位出现风团，称为 “压力性荨麻疹”。

冷热：接触冷水（如洗手、吃冰饮）或热水后，接触部位起风团，分别叫 “寒冷性荨麻疹”“热性荨麻疹”。

摩擦 / 划痕：用指甲或硬物划过皮肤后，划痕处迅速出现红色凸起条纹（风团），称为 “人工性荨麻疹（皮肤划痕症）”。

感染相关荨麻疹

细菌、病毒、寄生虫等感染，会通过刺激免疫系统间接引发荨麻疹，而非 “过敏”。比如：

儿童常见的 “病毒性荨麻疹”：感冒、流感、手足口病等病毒感染期间，皮肤出现风团。

细菌感染：扁桃体炎、毛囊炎、幽门螺杆菌感染等，也可能诱发荨麻疹。

自身免疫性荨麻疹

这是一种 “免疫系统攻击自身” 的疾病，与 “对外界过敏原过敏” 无关。患者体内存在针对自身皮肤血管或炎症介质的抗体，导致风团长时间（超过 24 小时）不退，可能伴随疼痛或灼热感，而非单纯瘙痒。

其他非过敏诱因

精神因素：紧张、焦虑、压力大时，身体释放的神经递质可能刺激血管，诱发荨麻疹。

内分泌变化：女性月经期、妊娠期、甲状腺功能异常（甲亢 / 甲减），也可能导致荨麻疹发作。

饮食添加剂：部分人对食品中的防腐剂、色素敏感，但这并非传统意义上的 “食物过敏”，而是 “添加剂不耐受”。

荨麻疹≠过敏，过敏只是诱因之一

简单来说：

过敏是引发荨麻疹的 “常见原因”（约占所有荨麻疹的 40%-60%）

还有物理刺激、感染、自身免疫、精神压力等多种非过敏因素，也会导致荨麻疹发作。

因此，若出现荨麻疹，不能直接判定为 “过敏”，需结合症状（如风团持续时间、伴随表现）、诱因（是否接触过敏原、有无感染 / 物理刺激），必要时通过过敏原检测、血常规等检查，明确具体病因后再针对性处理。