头发掉了一小块是怎么回事

• 日期：2025-10-17
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
• 咨询医生

梳头时突然摸到头皮上有光秃秃的小块，或发现枕头上、梳子上有集中脱落的头发 —— 这种 “局部秃发” 的情况，让很多人瞬间慌了神，担心自己会就此秃下去。

常见原因：斑秃（自身免疫相关）

头发掉一小块，80% 以上是 “斑秃” 导致的，这是一种与自身免疫相关的脱发类型，特点是 “突然出现、边界清晰”。

核心机制：长期压力大、熬夜、情绪剧烈波动，或感冒、过敏后，免疫系统可能出现 “识别偏差”，错误攻击自身健康的毛囊，导致毛囊快速进入休止期，头发提前脱落，形成圆形或椭圆形的秃斑（直径通常 1-3 厘米，边界整齐，秃斑处头皮光滑，无红肿、瘙痒）。

典型表现：可能先发现 1 块小秃斑，若未及时调整，少数人会逐渐扩散到其他部位（如头顶、鬓角），甚至出现 “全秃”（头发全掉光），但这种严重情况占比不到 5%。

关联人群：20-40 岁人群高发，学生、上班族因压力大、作息不规律，概率更高。有甲状腺疾病、白癜风等免疫相关疾病的人，也更容易出现斑秃。

其他常见原因：局部刺激或生理应激

除了斑秃，还有两类情况也会导致头发掉一小块，且更容易被忽视：

1. 局部摩擦 / 牵拉损伤（物理性脱发）

常见场景：长期扎过紧的马尾、发髻，或戴发箍、帽子时，某一部位头皮长期受牵拉、摩擦，会导致毛囊受损，头发从根部脱落，形成 “牵拉性秃斑”（秃斑形状与牵拉部位一致，如发箍边缘、马尾下方）。频繁用手抓挠头皮某一部位，或局部涂抹刺激性药膏，也会损伤毛囊，导致小块脱发。

典型表现：秃斑处可能伴随轻微红肿或头皮敏感，脱发区域的头发多为 “断发”（不是从根部整根脱落），调整习惯后 1-2 个月可逐渐恢复。

2. 休止期脱发（短期生理应激）

核心诱因：近 3-6 个月经历过重大事件（如手术、失恋）、产后、减肥过度、严重失眠，身体会进入 “应激状态”，导致大量毛囊同步提前进入休止期，头发集中脱落，可能表现为 “某一小块头发变稀疏”（不是完全秃光）。

典型表现：脱发区域边界不清晰，头发整体变细、易断，无头皮不适，诱因解除后 3-6 个月可自行恢复，无需特殊治疗。