脂溢性脱发什么原因

• 日期：2025-08-27
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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脂溢性脱发（临床常称 “雄激素性脱发”）是成人常见的脱发类型，男女均可发病，但表现和诱因略有差异。其核心原因并非单纯 “出油多”，而是遗传基因、激素变化、毛囊敏感、炎症或生活因素共同作用的结果<<<在线咨询

一、核心诱因：遗传基因 + 雄激素，是脱发的 “先天基础”

这是脂溢性脱发根本的原因，占比超 70%，二者结合直接决定毛囊是否 “易受损”：

遗传基因：决定毛囊对雄激素的 “敏感度”

脂溢性脱发有明显家族遗传倾向（父母、祖父母若有脱发，子女概率升高），但并非直接遗传 “脱发”，而是遗传了 “毛囊对雄激素敏感” 的特质。这类敏感毛囊在接触雄激素后，会逐渐萎缩、变小，无法长出健康头发。

比如：父亲脱发的男性，儿子脱发概率约为普通男性的 2-3 倍。母亲脱发的女性，女儿也可能出现头顶头发稀疏。

雄激素（二氢睾酮 DHT）：直接 “攻击” 敏感毛囊

人体分泌的睾酮（男性主要雄激素，女性也少量存在），会在 “5α- 还原酶” 作用下转化为二氢睾酮（DHT） —— 这是导致毛囊萎缩的 “关键凶手”。

对遗传敏感的毛囊，一旦接触 DHT，会出现两个核心变化：

毛囊 “生长期” 缩短：健康头发能生长 2-6 年，敏感毛囊生长期可能缩短至 1 年以内，头发提前进入 “休止期” 并脱落。

毛囊 “微型化”：毛囊逐渐变细、变小，长出的头发从粗黑的 “终毛” 变成细软、易断的 “毳毛”（类似汗毛），最终毛囊完全萎缩，无法再长出头发。

注：男性 DHT 水平更高，且 5α- 还原酶活性强，因此男性脂溢性脱发（如发际线后移、头顶稀疏）比女性更常见、更严重。

二、重要推手：皮脂分泌过多，加重毛囊堵塞与炎症

“出油多” 是脂溢性脱发的典型表现，但并非直接原因，而是间接加重脱发的 “帮凶”：

激素间接刺激皮脂分泌：雄激素（尤其是睾酮）不仅影响毛囊，还会激活皮脂腺，使其分泌更多油脂。头皮油脂过多时，容易堵塞毛囊口，阻碍毛囊吸收营养，同时为细菌（如马拉色菌）滋生提供温床。

菌群失衡引发炎症：头皮油脂多会导致马拉色菌大量繁殖，其代谢产物（如脂肪酸）会刺激头皮，引发 “脂溢性皮炎”（表现为头皮发红、瘙痒、头屑多）。长期炎症会进一步损伤毛囊，加速毛囊萎缩，形成 “出油多→炎症→脱发加重” 的恶性循环。

三、诱发 / 加重因素：生活习惯与环境，让脱发 “来得更快”

遗传和激素是 “先天条件”，而以下后天习惯会直接诱发或加速脱发，尤其对已有遗传倾向的人影响更明显：

长期熬夜 / 压力过大：

熬夜（凌晨 2 点后睡）、焦虑紧张时，身体会分泌 “皮质醇”（压力激素）。皮质醇过高会：① 刺激皮脂腺分泌更多油脂。② 间接升高 DHT 水平。③ 降低头皮免疫力，加重炎症，让脱发更快出现。

高糖 / 高脂饮食：

长期吃奶茶、蛋糕、油炸食品等，会导致血糖升高，刺激 “胰岛素样生长因子 - 1（IGF-1）” 分泌。IGF-1 会激活皮脂腺，同时增强 5α- 还原酶活性，加速睾酮转化为 DHT，双重加重脱发。

头皮护理不当：

过度清洁：用强力去油洗发水（含皂基、高浓度 SLS）、每天洗 2 次头，会破坏头皮屏障，导致油脂分泌 “反跳增多”。

清洁不足：隔 3 天以上不洗头，油脂、灰尘堵塞毛囊口，加重毛囊缺氧。

频繁烫染：染发剂、烫发剂中的化学物质（如氨、过氧化氢）会损伤头皮和毛囊，尤其对敏感毛囊刺激更大。