皮炎是怎么引起的

• 日期：2025-08-29
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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皮炎是一类以皮肤炎症为主要表现的疾病统称（常见如接触性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎等），核心特征是皮肤发红、瘙痒、干燥、脱屑，严重时可能出现水疱、渗液。其发病原因复杂，本质是皮肤屏障功能受损 + 内外因素共同作用，不同类型皮炎的诱因有所侧重，整体可分为 “外源性刺激 / 过敏因素” 和 “内源性基础因素” 两大类。<<<在线咨询

一、外源性因素：直接损伤或触发皮肤炎症

外源性因素是多数急性皮炎（如接触性皮炎）的主要诱因，通过 “直接刺激皮肤” 或 “引发过敏反应” 导致炎症，具体包括：

1. 接触性刺激 / 过敏物质

这是接触性皮炎最核心的原因，分为 “刺激性接触” 和 “过敏性接触” 两种类型：

刺激性接触（无免疫参与，直接损伤）：

物质本身具有强刺激性，任何人接触后均可引发炎症，与接触浓度、时间相关，常见于：

化学物质：洗涤剂（洗洁精、洗衣粉、肥皂）、消毒剂（酒精、84 消毒液）、工业原料（强酸、强碱、机油、油漆）、化妆品 / 护肤品（含酒精、防腐剂、香精的产品）；

物理化学混合刺激：长期接触金属（如镍合金首饰、皮带扣，汗液会加速金属释放，刺激皮肤）、橡胶（如乳胶手套、鞋材）、植物汁液（如荨麻、漆树、芒果皮的漆酚类物质）。

过敏性接触（需免疫参与，“二次触发”）：

物质本身无强刺激，但部分人接触后会激活免疫系统（产生 “特异性抗体”），再次接触时引发过敏反应，常见于：

金属：镍（首饰、手机壳）、铬（皮革制品、金属餐具）；

香料 / 防腐剂：化妆品中的 “肉桂醛”“甲基异噻唑啉酮（MIT）”、食品中的防腐剂；

药物：外用抗生素（如红霉素软膏、新霉素软膏）、外用激素（长期使用后可能诱发过敏）；

植物：花粉、豚草、银杏叶、某些花卉（如郁金香）。

2. 环境与气候因素

环境变化会直接影响皮肤屏障功能，尤其对 “敏感肌” 或屏障本身脆弱的人群更易诱发皮炎：

干燥 / 寒冷：冬季空气湿度低、气温低，皮肤水分流失加快，屏障易干裂，引发 “乏脂性皮炎”（表现为小腿、手臂干燥脱屑、瘙痒）；

炎热 / 潮湿：夏季出汗多，汗液中的盐分、尿素会刺激皮肤，同时潮湿环境易滋生真菌（如马拉色菌），诱发 “夏季皮炎” 或加重脂溢性皮炎；

紫外线：暴晒后（尤其是 UVA/UVB），皮肤会出现 “日光性皮炎”，表现为红斑、水肿、瘙痒，长期紫外线照射还会加速皮肤老化，破坏屏障；

污染物 / 粉尘：空气中的 PM2.5、灰尘、汽车尾气会附着在皮肤表面，堵塞毛孔、刺激角质层，诱发炎症（常见于雾霾天或工业区人群）。

3. 物理摩擦与机械损伤

皮肤长期受物理力作用，会破坏角质层结构，导致屏障受损：

衣物摩擦：穿化纤、羊毛等粗糙材质的衣物，或衣物过紧（如紧身裤、高领衫），反复摩擦皮肤（如颈部、大腿内侧），易引发局部发红、瘙痒；

机械刺激：频繁搔抓（如蚊虫叮咬后抓挠）、搓澡过于用力（用澡巾搓擦皮肤）、长期压迫（如久坐导致臀部皮肤受压），均会直接损伤皮肤屏障，诱发 “摩擦性皮炎” 或加重原有炎症。

4. 微生物感染

细菌、真菌、病毒等微生物感染皮肤，会直接引发炎症，或通过 “破坏屏障 + 激活免疫” 间接诱发皮炎：

细菌：最常见的是金黄色葡萄球菌，可感染受损皮肤（如抓挠后的伤口），引发 “细菌性皮炎”（表现为红肿、脓疱、渗液），还可能加重特应性皮炎（细菌会分解皮肤油脂，释放刺激性物质）；

真菌：如马拉色菌（诱发脂溢性皮炎，常见于头皮、鼻翼两侧，表现为油腻性脱屑）、念珠菌（诱发 “念珠菌性皮炎”，常见于腹股沟、腋窝等潮湿褶皱处，表现为红斑、白色鳞屑）、皮肤癣菌（如体癣，初期为红色丘疹，逐渐扩大为环状红斑）；

病毒：如带状疱疹病毒（感染后皮肤出现成簇水疱，伴随剧烈疼痛，属于 “病毒性皮炎”）、水痘病毒（儿童感染后皮肤出现水疱，伴瘙痒）。

二、内源性因素：身体内部状态异常为皮炎 “铺路”

内源性因素是慢性皮炎（如特应性皮炎、脂溢性皮炎）的主要诱因，本质是 “自身基础问题” 导致皮肤屏障脆弱、免疫失衡，具体包括：

1. 遗传与免疫异常

这是特应性皮炎（湿疹） 的核心原因，具有明显遗传倾向：

遗传因素：若父母一方或双方有过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎），子女患病概率显著升高（遗传 “皮肤屏障缺陷基因”，如丝聚蛋白基因异常，导致皮肤无法锁住水分，易受外界刺激）；

免疫失衡：免疫系统过度活跃，对 “无害物质”（如尘螨、花粉、牛奶蛋白）产生过度反应（释放炎症因子如组胺、IL-4），引发皮肤炎症，同时免疫细胞无法有效清除病原体，易合并感染。

2. 内分泌与代谢异常

激素水平变化或代谢紊乱，会影响皮肤油脂分泌、屏障功能，诱发或加重皮炎：

激素波动：

女性月经期、妊娠期、更年期（雌激素水平变化），易导致皮肤油脂分泌异常，加重脂溢性皮炎（如头皮出油增多、脱屑加重）；

甲状腺功能异常（甲亢或甲减）：甲亢时皮肤代谢加快，易干燥、瘙痒；甲减时皮肤油脂分泌减少，屏障脆弱，易引发乏脂性皮炎；

代谢疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，易滋生细菌 / 真菌（如念珠菌感染），同时神经末梢受刺激，易出现皮肤瘙痒、干燥，诱发 “糖尿病相关性皮炎”；肥胖人群皮脂腺分泌旺盛，易合并马拉色菌感染，加重脂溢性皮炎。