皮炎是皮肤受内外因素刺激后出现的炎症反应,不同类型的皮炎症状存在差异,但多以瘙痒、红斑、皮疹为核心表现,具体如下:
一、接触性皮炎:接触刺激物或过敏原后发作<<<在线咨询
急性接触性皮炎:
接触部位(如手部、面部、颈部)快速出现边界清晰的红斑,伴随密集的丘疹、水疱,严重时水疱破裂会形成糜烂、渗液,伴有明显瘙痒或灼痛感。例如,贴膏药后接触部位出现红肿水疱,或使用新护肤品后面部发红刺痒。
慢性接触性皮炎:
长期反复接触刺激物(如洗涤剂、金属饰品)后,皮肤逐渐变得干燥、增厚、粗糙,出现苔藓样变(皮肤像树皮一样隆起),瘙痒反复发作,抓挠后可能有脱屑或结痂。
二、特应性皮炎(湿疹):与过敏体质相关
婴儿期:多在面部、头皮出现红斑,伴有针尖大小的丘疹、水疱,渗液明显,结痂后形成黄色鳞屑,瘙痒剧烈,患儿常因搔抓导致皮肤破损。
儿童期:好发于肘窝、腘窝(膝盖后方),表现为干燥性红斑、丘疹,皮肤增厚明显,瘙痒反复,抓痕累累,部分患儿会因长期搔抓形成色素沉着。
成人期:皮疹多为局限性,常见于颈部、眼睑、手部,皮肤干燥、粗糙,伴有苔藓样变和脱屑,瘙痒在夜间或遇热后加重,严重影响睡眠。
三、脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富部位
头皮:表现为弥漫性红斑,覆盖油腻性黄色鳞屑,头发可能黏连成束,伴有轻度瘙痒;严重时会出现糜烂、渗液,散发出异味(俗称 “脂溢性湿疹”)。
面部:常见于鼻翼两侧、眉弓、前额,出现淡红色斑,附着油腻性鳞屑,眉毛、睫毛因鳞屑黏连而稀疏,鼻唇沟处可能有轻度红肿、皲裂。
躯干部:胸前、背部中央等皮脂腺密集区出现圆形或椭圆形红斑,边界清楚,表面有油腻性鳞屑,可相互融合成大片。
四、神经性皮炎(慢性单纯性苔藓):与精神因素密切相关
初期为局部阵发性瘙痒,无明显皮疹,抓挠后出现针头大小的扁平丘疹,逐渐融合成片,皮肤增厚、纹理加深,形成典型的苔藓样变(质地坚硬,像皮革一样)。
好发于颈部、肘部、腰骶部、眼睑等易搔抓部位,瘙痒呈阵发性,夜间或情绪紧张时加重,抓挠后可能出现抓痕、血痂,但很少有渗液。
五、淤积性皮炎:与下肢静脉循环障碍相关
多见于中老年人,尤其长期站立或下肢静脉曲张者,初期表现为小腿下 1/3 处出现暗红斑,伴有轻微肿胀,站立或行走后加重,休息后减轻。
病情进展后,红斑上会出现丘疹、水疱,甚至糜烂、渗液,愈合后留下褐色色素沉着;长期不愈可能导致皮肤增厚、变硬,形成 “淤积性溃疡”(难以愈合的创面)。