一、先明确:什么是 “严重掉发”?
正常情况下,每人每天会脱落 50-100 根头发,同时有等量新发生长,属于生理性脱发。若出现以下情况,可能属于 “严重掉发”:
每天掉发超过 100 根,且持续 2-3 个月以上;
头发明显变稀疏(如头顶、发际线可见头皮);
出现片状脱发(如头皮局部秃发区域)。
二、可能的疾病原因
多种疾病会导致脱发加重,常见如下:
内分泌或代谢异常
雄激素性脱发(常见):与遗传和雄激素敏感有关,表现为头顶头发稀疏、发际线后移(男性)或头顶弥漫性稀疏(女性),是毛囊对雄激素敏感导致的进行性萎缩。
甲状腺疾病:甲亢或甲减均可引起脱发,常伴随体重变化、情绪波动、怕冷 / 怕热等症状。
多囊卵巢综合征(PCOS):女性患者因雄激素水平升高,可能出现脱发、多毛、月经不调等。
自身免疫性疾病
斑秃:免疫系统错误攻击毛囊,导致突然出现圆形或片状秃发区,边界清晰,严重时可全头脱发(全秃)或全身毛发脱落(普秃)。
其他自身免疫病(如红斑狼疮)也可能伴随脱发,常伴皮疹、关节痛等。
感染因素
头皮真菌感染(头癣):除脱发外,常伴头皮瘙痒、鳞屑、红斑,脱发区可见断发(残留发根较短)。
细菌感染(如毛囊炎):反复炎症可破坏毛囊,导致脱发,局部可能有红肿、脓疱。
营养缺乏或代谢问题
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素 B 族(尤其是 B7 生物素)、维生素 D 等,会影响毛囊营养供应,导致头发脆弱易脱(如 “缺铁性贫血” 常伴随脱发)。
快速减肥、节食或胃肠道疾病(影响吸收)也可能诱发脱发。
药物或治疗影响
化疗药物(如治疗癌症的药物)会抑制毛囊细胞分裂,导致短期内大量脱发(停药后多可恢复)。
长期服用避孕药、抗凝药、抗抑郁药等,少数人可能出现脱发副作用。
三、非疾病因素导致的严重掉发
生理应激
产后脱发:女性产后 1-6 个月,因激素水平骤降,可能出现大量脱发(通常 6-12 个月恢复)。
手术、重大疾病、外伤等应激事件后,2-3 个月可能出现 “休止期脱发”(毛囊提前进入休止期)。
生活习惯与精神因素
长期熬夜、精神压力过大、焦虑抑郁:会干扰内分泌和毛囊周期,导致脱发加重。
头发护理不当:频繁烫染、用力拉扯(如扎紧辫)、使用刺激性洗发水,可能损伤毛囊和发质,引起脱发。
四、建议:如何判断并应对?
观察伴随症状:
若伴头皮瘙痒、鳞屑、红肿→可能是感染或炎症,及时就医。
若伴月经不调、多毛、体重骤变→排查内分泌疾病(如甲状腺、PCOS)。
若脱发区呈片状、边界清晰→警惕斑秃。
初步自我护理:
保持规律作息,避免熬夜和过度压力;
均衡饮食,补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、铁(红肉、菠菜)、维生素(新鲜蔬果);
减少烫染,避免用力梳头或扎紧发辫。
及时就医检查:
若脱发持续超过 3 个月,或伴随上述异常症状,建议就诊皮肤科或内分泌科。
可能需要做的检查:毛囊镜(观察毛囊状态)、激素水平(甲状腺激素、雄激素)、血常规(排查贫血)等。