为何荨麻疹的痒感“来去如风”

• 日期：2025-06-05
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其主要特征为皮肤上出现红色、隆起且边界清晰的斑块，伴随剧烈瘙痒。<<<在线咨询

一、瘙痒的核心机制

1. 组胺释放（主要推手）

触发：过敏原（如食物、药物、花粉）或非过敏因素（压力、冷热刺激）激活肥大细胞。

作用：肥大细胞脱颗粒释放大量组胺，与皮肤神经末梢的H1受体结合。

结果：直接刺激感觉神经，向大脑传递“痒”信号。

2. 神经信号传导

通路：组胺→皮肤C神经纤维→脊髓→大脑皮层感觉区。

特点：瘙痒感不同于疼痛，抓挠会暂时抑制痒信号（通过痛觉干扰），但长期抓挠会进一步释放P物质，形成越抓越痒的循环。

二、为何荨麻疹的痒感“来去如风”？

急性发作：组胺释放后迅速被血液中的酶（如组胺酶）降解，因此风团通常在2-6小时内消退。

反复出现：若过敏原持续存在或免疫系统异常活跃，肥大细胞会再次被激活，导致瘙痒反复发作。

三、加重瘙痒的因素

温度升高：热水澡、运动出汗使血管扩张，加速炎症介质扩散。

紧身衣物摩擦：物理刺激直接活化瘙痒相关神经（非组胺依赖途径）。

酒精/辛辣食物：扩张血管，增强组胺作用。

压力激素：焦虑时释放的皮质醇可间接促进肥大细胞脱颗粒。

四、关键注意事项

勿用热敷：虽然短暂麻痹痒感，但会加速组胺释放，后续瘙痒加剧。

警惕喉头水肿：若瘙痒伴随呼吸困难、胸闷，立即就医（可能为过敏性休克前兆）。

排查诱因：记录发作前24小时内的饮食、接触物、压力事件，帮助医生锁定病因。

荨麻疹的瘙痒是多种因素共同作用的结果，核心在于免疫系统异常激活导致的炎症介质释放，特别是组胺对感觉神经的直接刺激，有荨麻疹的患者应及时去皮肤科就诊。