怎么判断脚气

• 日期：2025-08-08
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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判断是否患有脚气（医学上称为 “足癣”），主要可以通过典型症状、发病部位及一些自我鉴别方法来初步判断。<<<在线咨询

一、典型症状：根据类型区分

脚气主要由真菌感染引起，不同类型症状略有差异，常见以下 3 种：

水疱型

好发部位：足底、足侧缘或脚趾间。

症状：出现成群或散在的小水疱，水疱壁较厚、不易破裂，伴有明显瘙痒，抓破后可能流出清澈液体，易继发细菌感染（出现红肿、疼痛、流脓）。

糜烂型

好发部位：第 3-4、4-5 脚趾间（潮湿密闭环境易滋生真菌）。

症状：脚趾间皮肤发白、变软、糜烂，伴有渗液，揭开白皮后可见红色糜烂面，瘙痒剧烈，常因剧烈搔抓导致皮肤破损，引发继发感染。

鳞屑角化型

好发部位：足底、足跟及足侧缘。

症状：皮肤干燥、粗糙、增厚，表面有脱屑（呈白色或淡黄色鳞屑），冬季可能出现皲裂（裂口较深时会疼痛），瘙痒相对较轻，但病程较长，易反复发作。

二、发病特点：辅助判断的细节

单侧先发：脚气初期常从一只脚开始，数周或数月后才蔓延到另一只脚（与湿疹等双侧对称发作的皮肤病不同）。

瘙痒明显：多数类型伴有剧烈瘙痒，尤其在夜间或温暖环境中（如穿鞋时）更严重。

传染性：若家人或同住者有脚气，或自己经常穿不透气的鞋子、去公共浴室 / 泳池后发病，可能性更高。

易复发：若不彻底治疗，天气转暖、足部出汗增多时容易再次发作。

三、与其他足部问题的鉴别

与湿疹区分

湿疹：多为双侧对称发作，皮疹多样（红斑、丘疹、水疱等），边界不清，常伴有渗液，瘙痒但真菌检查阴性（无真菌感染）。

脚气：单侧先发多见，边界相对清晰，真菌检查阳性（可通过医院刮取皮屑镜检确认）。

与汗疱疹区分

汗疱疹：好发于手掌、足底，水疱呈深在性（位于皮下），对称分布，常与手足多汗、精神紧张有关，真菌检查阴性。

四、建议：不确定时及时就医

如果出现上述症状，尤其是瘙痒明显、反复发作，建议到皮肤科就诊。医生通过真菌镜检（取少量皮屑或水疱液在显微镜下观察）即可快速确诊，避免自行用药导致病情加重或迁延不愈。