皮肤突然出现密集小疹子,尤其手指缝、手腕、腰腹处,夜间痒到睡不着,家人也陆续出现类似症状?这很可能是疥疮 —— 一种由 “疥螨” 寄生引起的传染性皮肤病,核心原因是疥螨钻进皮肤内繁殖,引发过敏和炎症,而传播途径多与 “密切接触” 相关,了解原因才能及时阻断传播、对症处理。
一、核心病因:疥疮由 “人疥螨” 寄生感染导致,不是 “卫生差”
疥疮的根本原因是人疥螨(俗称 “疥虫”)寄生在人体皮肤表皮层内,疥螨是一种微小的节肢动物,成虫大小约 0.2-0.4 毫米,肉眼几乎看不见,但能通过皮肤接触传播。很多人误以为 “疥疮是卫生条件差导致的”,其实不然 —— 即使个人卫生良好,只要接触到疥螨,就可能感染,比如住集体宿舍、共用衣物、与感染者亲密接触等,都可能成为感染途径。
二、疥螨如何传播?3 类途径最常见,尤其 “密切接触” 风险最高
人疥螨离开人体后存活时间较短(常温下约 2-3 天),因此传播主要依赖 “直接或间接接触感染者的皮肤、衣物”,常见途径有 3 类:
1. 直接密切接触传播(最主要,占 90% 以上)
疥螨会通过皮肤与皮肤的直接接触,从感染者身上转移到健康人身上,尤其是 “长时间、近距离的接触”:
家庭内传播:与感染者同睡一张床、拥抱、牵手、共用被子或枕头,是家庭内传播的主要方式,因此疥疮常表现为 “全家先后发病”;
亲密接触传播:情侣间的亲吻、亲密行为,会直接导致疥螨传播,感染概率极高;
集体环境传播:住集体宿舍(如学生、工人)、养老院、监狱等,因共用床铺、频繁近距离接触,容易出现 “聚集性感染”。
2. 间接接触传播(通过污染物品)
疥螨可能附着在感染者使用过的衣物、生活用品上,健康人接触这些被污染的物品后,也可能感染:
衣物类:感染者穿过的内衣、内裤、袜子、外套,尤其是贴身衣物,疥螨容易残留;
生活用品:感染者使用过的毛巾、浴巾、牙刷、梳子、帽子、手套,以及床单、被套、枕套等床上用品;
其他物品:感染者长时间接触的沙发、椅子、玩具等,若环境潮湿,疥螨可存活更久,增加间接传播风险。
注意:间接传播的概率比直接接触低,但在潮湿环境、物品长期未清洗的情况下,风险会升高。
3. 特殊人群传播(免疫力低者更易感染)
婴幼儿、老年人、长期卧床者、免疫力低下的人群(如糖尿病患者、长期服用激素者),皮肤屏障较弱、免疫力差,更容易被疥螨寄生,且感染后症状可能更严重(如皮疹范围更广、瘙痒更剧烈)。比如婴幼儿皮肤娇嫩,与感染者(如家长、保姆)接触后,疥螨更容易钻进皮肤,且皮疹可能出现在面部、头皮等成人少见的部位。
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