脚气的症状

• 日期：2025-09-04
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
• 咨询医生

脚气，医学上称为 “足癣”，是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染足部皮肤引起的常见皮肤病，具有传染性。其症状因感染类型、感染部位及个人体质不同而有差异，主要可分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型三大类，部分患者可能出现混合型症状，同时伴随瘙痒、异味等典型表现。

一、按症状类型分类：三大典型表现

不同类型的脚气，症状集中的部位和形态差异明显，可通过以下特点初步判断：

1. 水疱型：好发于 “足底、足侧缘”，以 “水疱” 为核心

这是最易引发瘙痒的类型之一，尤其在夏季或潮湿环境下高发，常见于足底前半部分、脚趾侧面或边缘。

典型症状：

出现散在或群集的小水疱（直径约 1-3 毫米），水疱壁较厚、清澈透明，部分水疱可能融合成稍大的水疱。

水疱破裂后，会露出潮红的糜烂面，随后可能干燥结痂，伴随明显脱屑。

瘙痒剧烈，尤其在夜间或温度升高时（如穿鞋、泡脚后），抓挠后易继发细菌感染，出现红肿、疼痛甚至流脓。

2. 间擦糜烂型（浸渍糜烂型）：好发于 “脚趾缝”，以 “潮湿糜烂” 为核心

多见于脚趾间（尤其第 3-4、4-5 趾缝），因脚趾缝长期潮湿、不透气，真菌易滋生，是脚气中较易继发感染的类型。

典型症状：

脚趾缝皮肤首先出现发白、变软、浸渍（像泡久了水的皮肤），表面容易剥脱，露出下方鲜红、糜烂的创面。

伴随明显渗液（轻微渗液或潮湿感），有特殊异味（因细菌分解分泌物产生）。

瘙痒与疼痛并存：糜烂面受刺激时会有灼痛感，同时真菌刺激引发瘙痒，抓挠后易导致感染扩散，甚至引发 “丹毒”（小腿红肿、疼痛、发热）。

3. 鳞屑角化型：好发于 “足跟、足底”，以 “干燥粗糙” 为核心

多见于冬季或皮肤干燥人群，病程较长，症状相对不明显，但易被忽视，常被误认为 “皮肤干燥”。

典型症状：

足底、足跟及足侧缘皮肤变得粗糙、增厚、干燥，表面覆盖大量白色或淡黄色鳞屑，鳞屑易脱落（脱屑后皮肤呈淡红色）。

严重时会出现皲裂（足跟或足底出现深浅不一的裂口），裂口深时会有疼痛感，行走时加重。

瘙痒较轻，甚至无明显瘙痒，仅在干燥脱屑明显时偶尔出现轻微痒感，因此常被延误治疗，导致病情长期反复。

二、脚气的共性伴随症状

无论哪种类型，脚气通常还会伴随以下共同表现，可作为辅助判断依据：

传染性：

真菌易通过接触传播，比如共用拖鞋、脚盆、毛巾后，可能导致家人感染。自身也可能扩散到手部（引发 “手癣”）、指甲（引发 “灰指甲 / 甲癣”）或腹股沟（引发 “股癣”）。

季节性加重：

夏季（高温潮湿）时，水疱型、间擦糜烂型症状会明显加重（真菌活跃）。冬季（干燥寒冷）时，鳞屑角化型的皲裂、干燥会更突出。

异味明显：

因真菌分解皮肤分泌物、汗液，加上脚趾缝潮湿易滋生细菌，多数脚气患者会出现足部异味，尤其在穿鞋后异味更明显。