头顶上有小疙瘩是怎么回事

• 日期：2025-11-13
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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摸头顶时发现密密麻麻的小疙瘩，有的痒、有的按着眼眶痛，梳头时还会刮到，担心是不是 “长了不好的东西”

一、核心原因：头顶小疙瘩的 5 大常见诱因

1. 头皮毛囊炎（常见，占比超 60%）

诱因：头皮油脂多、清洁不到位（比如隔 3 天以上才洗头）、抓头太用力（抓破头皮）、戴帽子闷汗，导致细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如马拉色菌）感染毛囊。

症状特点：

疙瘩是红色小丘疹，顶端可能有小白脓点，按上去会痛，痒感不强烈（细菌型）；或密集的小疙瘩，痒感明显、无脓点（真菌型）；

多分散在头顶、发际线附近，梳头时碰到会疼，严重时可能伴随轻微脱发（毛囊发炎影响毛发生长）。

自查关键：是否常出油、抓头，疙瘩是否有脓点或痛感。

2. 脂溢性皮炎（油脂过多引发，易和毛囊炎混淆）

诱因：头皮皮脂腺分泌旺盛（遗传、熬夜、高糖饮食会加重），油脂堵塞毛囊口，同时伴随马拉色菌繁殖，刺激头皮出现炎症。

症状特点：

疙瘩是细小的红色小颗粒，伴随明显头屑（大片或细碎白色鳞屑），头皮发红、痒感强烈，抓挠后可能脱屑；

多集中在头顶、头旋附近，疙瘩和头屑同时存在，头发容易油（可能隔天就油）。

自查关键：是否头油快、有头屑，疙瘩伴随持续痒感。

3. 头皮过敏 / 接触性皮炎（有明确刺激史）

诱因：用了新洗发水、染发剂、发胶，或戴了材质刺激的帽子（如化纤、羊毛），头皮对化学物质或材质过敏，引发小疙瘩。

症状特点：

疙瘩在 “接触刺激物的部位” 出现（比如用新洗发水后全头顶有，戴帽子后接触部位有），边界清晰，伴随痒感，可能发红；

停用刺激物（如换回旧洗发水、不戴帽子）后，1-2 周疙瘩会逐渐消退，无脓点、无头屑。

自查关键：是否近期换过洗护产品或帽子，停用后是否好转。

4. 皮脂腺囊肿（俗称 “粉瘤”，长期存在）

诱因：头皮皮脂腺导管堵塞，油脂长期堆积形成囊肿，不是炎症，但可能因摩擦、感染引发红肿。

症状特点：

疙瘩是单个或少数几个，质地偏硬，摸起来像 “小硬块”，无明显痒痛（没感染时），若感染会发红、疼痛；

长期存在（可能几个月甚至更久），不会自行消失，按压时能感觉到 “囊状” 物体，不伴随头屑。

自查关键：疙瘩是否长期存在、质地硬，无明显痒痛或头屑。

5. 其他情况：摩擦或作息影响

摩擦导致：长期扎过紧的马尾、辫子，头顶头皮持续受牵拉摩擦，会出现细小的红色疙瘩，伴随轻微痛感，松开头发后几天会缓解；

作息 / 压力影响：熬夜、压力大时，头皮油脂分泌紊乱，可能临时冒出几个小疙瘩，无脓点、痒感轻，调整作息后会消失。