主要途径:直接皮肤接触传播
灰指甲患者的病甲、甲周皮肤(如指甲边缘、甲沟)及脱落的病甲碎屑中,含有大量活性皮肤癣菌(如红色毛癣菌),健康人若与这些部位直接接触,且自身皮肤有微小伤口(如指甲划伤、倒刺、干裂),真菌就会趁机侵入,引发感染。
常见场景:
家庭成员间的亲密接触:如与患者共用毛巾擦手 / 脚、握手(尤其患者手指甲有灰指甲时)、拥抱时手臂接触。
护理行为:帮患者修剪病甲、处理脱落的病甲碎屑后,未彻底洗手就接触自身指甲。
亲密接触:如情侣间牵手、触摸对方脚部(若患者有脚趾甲灰指甲)。
易忽视途径:间接接触被污染的物品
灰指甲患者使用过的物品,可能残留真菌(真菌在潮湿环境中可存活数天至数周),健康人接触这些 “被污染物品” 后,若皮肤 / 指甲长期处于潮湿、受压状态,真菌易定植并引发感染。这是家庭、集体环境中(如宿舍、健身房)传播的主要方式。
特殊途径:自身感染扩散(虽不直接传染他人,但需警惕 “交叉感染”)
灰指甲患者若同时患有足癣(脚气)、手癣,真菌会在自身不同部位扩散(如足癣真菌蔓延至脚趾甲,引发灰指甲。手指甲灰指甲通过抓挠传播至身体其他部位,引发体癣)。虽然这不属于 “传染他人”,但患者若不及时治疗,自身携带的真菌量会增多,间接接触传播给他人的风险也会显著升高。