为什么会长痘痘

• 日期：2025-09-04
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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长痘痘（医学上称为 “痤疮”）是一种常见的皮肤问题，本质是毛囊皮脂腺导管堵塞后，细菌感染引发的炎症反应。其成因并非单一因素，而是激素水平、毛囊堵塞、细菌感染、炎症反应四大核心因素相互作用的结果，同时还受饮食、作息、压力等生活习惯影响。

一、核心机制：毛囊皮脂腺的 “堵塞 - 感染 - 发炎” 链条

皮肤表面分布着大量 “毛囊皮脂腺”（毛囊 + 皮脂腺组成的结构），皮脂腺会分泌 “皮脂”（一种油脂），通过毛囊导管排出皮肤表面，起到润滑皮肤、保护皮肤屏障的作用。当这个 “分泌 - 排出” 过程出现异常，就会引发痘痘，具体分三步：

1. 皮脂分泌过多，为痘痘埋下 “原料”

皮脂分泌主要受雄激素（男女都有，男性更旺盛，女性经期 / 青春期会升高） 调控：

青春期、女性生理期 / 孕期：体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺 “加班工作”，分泌大量皮脂；

部分疾病（如多囊卵巢综合征）：女性体内雄激素异常升高，也会导致皮脂分泌过剩，表现为 “皮肤油、痘痘反复”。

过多的皮脂会让皮肤看起来油光满面，同时也为后续的堵塞和细菌繁殖提供了 “温床”。

2. 毛囊导管堵塞，形成 “粉刺”（痘痘的早期形态）

皮脂需要通过毛囊导管排出，但如果导管口被 “堵住”，皮脂就会堆积在毛囊内，形成两种早期痘痘：

黑头（开放性粉刺）：导管口没有完全堵塞，堆积的皮脂和角质（皮肤新陈代谢产生的死皮细胞）接触空气后氧化变黑，形成肉眼可见的 “小黑点”，常见于额头、鼻子（黑头鼻）；

白头（闭合性粉刺）：导管口完全堵塞，皮脂和角质被困在毛囊内，形成白色或肤色的 “小凸起”，摸起来硬硬的，常见于下巴、脸颊。

堵塞的主要原因有两个：

角质代谢异常：皮肤更新速度变慢，死皮细胞没有及时脱落，堆积在导管口，像 “盖子” 一样堵住通道；

清洁 / 护理不当：过度清洁（频繁用强力洁面产品）会破坏皮肤屏障，反而刺激皮脂腺分泌更多油；或清洁不到位，油脂、灰尘、化妆品残留堆积在导管口，加重堵塞。

3. 第三步：细菌感染 + 炎症反应，粉刺变 “红肿痘痘”

堵塞的毛囊内，皮脂和角质堆积会形成 “无氧环境”，而皮肤表面常见的 “痤疮丙酸杆菌” 恰好喜欢在无氧环境中繁殖：

细菌大量繁殖后，会分解皮脂产生 “刺激性物质”，刺激毛囊周围的皮肤组织；

免疫系统会将细菌视为 “有害物质”，启动炎症反应，导致毛囊周围出现红肿、疼痛，形成我们常说的 “红肿痘痘”（炎性丘疹）；

若炎症进一步加重，毛囊内会形成脓液，就变成了 “脓疱痘痘”（顶部有白色或黄色脓点），挤压时会有脓液流出，且容易留下痘印、痘坑。

二、常见诱因：加重或诱发痘痘的 “推手”

除了核心机制，以下生活习惯、环境因素会进一步打乱毛囊皮脂腺的平衡，让痘痘更容易出现或加重：

1. 饮食因素：高糖、高脂食物 “刺激皮脂分泌”

高糖食物：奶茶、蛋糕、糖果、精制碳水（白米饭、白面包）等，会让血糖快速升高，刺激胰岛素大量分泌，进而间接促进雄激素释放，导致皮脂分泌增多（这一过程称为 “胰岛素抵抗相关痤疮”）；

高脂 / 油炸食物：炸鸡、薯条、肥肉等，会增加皮脂中 “饱和脂肪酸” 的含量，加重毛囊堵塞，同时为痤疮丙酸杆菌提供更多 “营养”；

刺激性食物：辣椒、酒精、咖啡等，对部分人会刺激皮肤血管扩张，加重炎症反应，让痘痘更红、更痛（但并非所有人都会受影响，因人而异）。

2. 作息与压力：内分泌紊乱的 “催化剂”

熬夜 / 睡眠不足：长期熬夜会打乱 “下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴”（调节激素的重要系统），导致皮质醇（一种 “压力激素”）升高，皮质醇会直接刺激皮脂腺分泌，同时降低皮肤的抵抗力，让细菌更容易繁殖；

长期压力 / 焦虑：学习、工作压力大时，体内皮质醇同样会升高，原理和熬夜类似，且压力会让免疫系统更敏感，可能加重炎症反应，导致痘痘突然爆发（比如考试前、加班后痘痘增多）。