脸上痘痘类型

• 日期：2025-08-30
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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不同形态的痘痘对应不同的病理阶段和诱因，只有先分清类型，才能针对性护理或治疗。医学上通常将痘痘（痤疮）分为非炎性痘痘和炎性痘痘两大类，每类下又有具体细分<<<在线咨询

一、非炎性痘痘：无红肿疼痛，核心是 “毛孔堵塞”

非炎性痘痘是痘痘的早期阶段，主要因皮脂、老废角质堆积堵塞毛囊口形成，无细菌感染和炎症反应，表现为 “不红、不痛、不肿”，常见两类：

1. 闭口粉刺（白头粉刺）

形态特征：皮肤表面凸起的 “白色小颗粒”，直径 1-2 毫米，摸起来硬实，无开口，挤压后可能挤出白色或淡黄色 “膏状物质”（皮脂和角质混合物）。

常见部位：额头、下巴、脸颊两侧（尤其颧骨下方），常成片出现，肉眼看可能不明显，但摸起来有粗糙感。

核心成因：毛囊口完全堵塞（角质细胞堆积过厚，皮脂无法排出），且堵塞处无细菌大量繁殖，因此无炎症。常见于皮肤干燥、频繁去角质（导致角质代谢紊乱）或使用厚重护肤品（如高油分面霜、防水粉底）的人群。

2. 开口粉刺（黑头粉刺）

形态特征：毛孔口张开，内有黑色或深褐色 “小点点”，摸起来有颗粒感，挤压后可挤出黑色 “硬栓”（皮脂、角质混合物氧化变黑形成），毛孔周围可能伴随轻微粗大。

常见部位：鼻子（尤其是鼻尖和鼻翼，即 “草莓鼻”）、额头、下巴，多分布在皮脂腺分泌旺盛的区域。

核心成因：毛囊口部分堵塞（角质堆积较松散，允许少量皮脂排出），但开口处的皮脂和角质暴露在空气中，被氧化后变黑。常与油脂分泌旺盛（如青春期、熬夜后）、清洁不彻底（灰尘、化妆品残留堵塞毛孔）相关。

二、炎性痘痘：红肿疼痛，核心是 “细菌感染 + 炎症”

非炎性痘痘若未及时改善，毛囊内会滋生痤疮丙酸杆菌，引发细菌感染和炎症反应，形成 “红、肿、痛” 的炎性痘痘，按严重程度可分为三类：

1. 炎性丘疹（红色小痘痘）

形态特征：红色凸起的小疙瘩，直径 2-5 毫米，摸起来较硬，按压时有轻微疼痛感，无明显脓液，部分顶端可能有极细小的白色点（未成熟的脓头）。

常见部位：全脸均可出现，尤其脸颊、下巴（女性生理期前易集中在下巴），常分散或成簇生长。

核心成因：毛囊口堵塞后，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生 “游离脂肪酸”，刺激毛囊及周围皮肤引发炎症。诱因包括激素波动（如生理期、熬夜导致雄激素升高）、压力大（皮质醇升高加重炎症）、饮食辛辣高糖（刺激油脂分泌和炎症）。

2. 脓疱型痘痘（带脓头的痘痘）

形态特征：红色丘疹顶端出现 “白色或黄色脓头”，脓头饱满，直径 3-8 毫米，按压时疼痛明显，破裂后可能流出少量脓液，愈合后易留浅红色痘印。

常见部位：脸颊、下巴、额头，多单个或少数聚集出现，常由炎性丘疹发展而来。

核心成因：炎症进一步加重，毛囊内形成 “脓液”（白细胞吞噬细菌后形成的分泌物）。多与细菌感染加重（如挤压丘疹导致细菌扩散）、皮肤屏障受损（易受外界细菌侵袭）相关。

3. 结节 / 囊肿型痘痘（深层硬疙瘩，易留疤）

形态特征：

结节型：皮肤下深层的 “硬疙瘩”，直径 5-10 毫米，颜色暗红或紫红，摸起来坚硬，按压时疼痛剧烈，无明显开口，不易破溃。

囊肿型：比结节更柔软，皮肤表面凸起明显，可能伴随肿胀，内部有脓液或积液，破溃后易流出浓稠液体，愈合后极易留凹陷性疤痕（痘坑）或增生性疤痕。

常见部位：脸颊两侧、下巴、太阳穴，多单个出现，病程较长（数周甚至数月不消退）。

核心成因：炎症深入皮肤深层（真皮层），毛囊和皮脂腺结构被严重破坏，形成 “深层感染灶”。常与遗传（皮脂腺敏感）、长期激素紊乱（如多囊卵巢综合征）、反复挤压痘痘（导致炎症扩散至深层）相关，属于重度痤疮。