扁平疣的症状和原因

• 日期：2025-08-26
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性皮肤增生性疾病，好发于儿童、青少年及免疫力较低人群，其症状具有典型特征，病因与病毒感染、传播方式及个体免疫状态密切相关，具体如下：<<<在线咨询

一、扁平疣的典型症状（可通过外观、好发部位快速识别）

扁平疣的症状表现较为统一，核心特征是 “扁平状、淡褐色或肤色的小丘疹”，具体可从以下 4 个维度区分：

1. 外观与形态

大小：初期多为针尖至米粒大小，随病程进展可增至黄豆大小（直径通常＜1cm）；

形状：多为扁平状丘疹（表面平整，不像寻常疣那样凸起粗糙），边界清晰，质地偏硬，表面光滑（部分长期存在的疣体可能因摩擦变得轻微粗糙）；

颜色：常见为淡褐色、肤色或灰白色，与周围正常皮肤颜色接近，若长期摩擦或刺激，可能会略微加深；

分布特点：通常 “密集或散在分布”，有时会因搔抓导致疣体沿抓痕排列（医学上称为 “同形反应”，是 HPV 病毒通过抓挠扩散的表现）。

2. 好发部位

扁平疣好发于暴露且易摩擦的部位，常见于：

面部（尤其是额头、脸颊、眼睑周围）；

手背、手臂（尤其是前臂）；

颈部、胸部等（少数情况下可出现）。

这些部位因日常暴露，更易接触病毒，且摩擦机会多，可能加重疣体扩散。

3. 自觉症状（无明显不适，易被忽视）

多数人无明显瘙痒、疼痛或其他不适，仅偶尔因疣体受摩擦（如洗脸、戴首饰）出现轻微异物感；

少数免疫力较低或疣体受刺激（如抓挠、暴晒）的人群，可能会出现轻微瘙痒，若搔抓可能导致疣体增多。

4. 病程特点（慢性、易反复）

扁平疣病程较长，通常 “缓慢进展”，新疣体可能逐渐增多，旧疣体也可能长期存在（数月至数年不等）；

部分人群（尤其是免疫力较强者）可能在 1-2 年内自行消退，但消退前可能出现疣体突然增多、发红或瘙痒（免疫反应启动的表现）；

若不及时干预，疣体可能因摩擦、搔抓扩散，或因长期病毒感染增加 “色素沉着” 风险（消退后留下褐色印记）。

二、扁平疣的核心病因（HPV 病毒感染 + 个体易感因素）

扁平疣的根本原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，但并非所有接触病毒的人都会发病，需满足 “病毒感染 + 个体免疫力不足” 两个关键条件，具体如下：

1. 致病病原体：特定亚型的 HPV 病毒

扁平疣主要由低危型 HPV 病毒引起，常见的是HPV 3 型、HPV 10 型（少数为 HPV 28 型、HPV 41 型）；

这类 HPV 病毒属于 “非致癌型”，仅会感染皮肤表层（表皮层）的角质形成细胞，不会侵犯深层组织或引发癌症，仅导致皮肤良性增生（形成疣体）。

2. 传播途径：直接 / 间接接触感染（易忽视的传播场景）

HPV 病毒主要通过 “接触传播”，常见感染场景包括：

直接接触传播：与扁平疣患者的疣体直接接触（如握手、亲吻、共用毛巾时接触到疣体），病毒通过皮肤微小破损（如划伤、擦伤、蚊虫叮咬后的微小伤口）进入人体；

间接接触传播：接触被 HPV 病毒污染的物品，如患者使用过的毛巾、脸盆、梳子、衣物、键盘、鼠标等，病毒在潮湿环境中可存活数小时至数天，若接触者皮肤有破损，易被感染；

自身接种传播：已感染的人群若搔抓疣体，会导致病毒附着在指甲上，再抓挠其他部位（如从手背抓到面部），病毒会通过新的皮肤破损接种，导致疣体扩散（这也是扁平疣常密集分布的原因）。