身上长癣怎么回事

• 日期：2025-08-23
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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身上长的 “癣” 在医学上多属于皮肤癣菌病，是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌（俗称 “皮肤癣菌”）感染皮肤表皮引起的疾病，具有传染性，且与环境潮湿、皮肤屏障受损、接触感染源密切相关，具体原因、类型及应对方式如下：<<<在线咨询

一、核心原因：皮肤癣菌感染 + 适宜繁殖环境

皮肤癣菌无法穿透皮肤真皮层，主要在表皮角质层内生长繁殖，其代谢产物会刺激皮肤引发炎症，而以下因素会增加感染风险：

1. 直接 / 间接接触感染源（主要途径）

直接接触：与患有皮肤癣菌病的人（如家人有脚气、手癣）或动物（如猫、狗感染 “猫癣”“狗癣”）直接接触，真菌会通过皮肤摩擦沾染到身上。比如抱了患猫癣的宠物后，手臂、躯干可能出现癣斑；和有体癣的人共用毛巾、贴身穿的衣物，也会直接感染。

间接接触：接触被真菌污染的物品，如公共浴室的拖鞋、健身房的瑜伽垫、酒店的床单、理发店的剪刀等，真菌可在潮湿环境中存活数天至数周，接触后可能附着在皮肤表面，伺机入侵。

2. 皮肤状态为真菌 “创造条件”

皮肤屏障受损：皮肤有伤口（如抓伤、擦伤）、干燥脱屑，或长期使用激素类药膏导致皮肤变薄时，表皮的保护作用减弱，真菌更容易穿透角质层，引发感染。

潮湿闷热环境：真菌喜好温暖潮湿的环境（最适温度 22-30℃，湿度 75% 以上），夏季、出汗多（如运动后不及时换衣服）、长期穿不透气的化纤衣物，会让皮肤长时间处于潮湿状态，为真菌繁殖提供 “温床”，尤其腹股沟、腋窝、大腿内侧等褶皱部位更易发病。

3. 免疫力降低增加感染概率

长期熬夜、精神压力大、患有糖尿病、长期服用免疫抑制剂（如激素），或老年人、婴幼儿（免疫力较弱），身体对真菌的抵抗力下降，即使接触少量真菌，也可能引发感染，且感染后更难治愈，易反复发作。

二、身上长癣的常见类型：不同部位症状有差异

皮肤癣菌感染可发生在身体不同部位，表现各有特点，可通过部位和皮疹形态初步判断：

1. 体癣：躯干、四肢常见，环状红斑是典型标志

好发部位：除头皮、手足、腹股沟外的躯干、四肢皮肤，尤其腰腹部、上臂外侧。

典型症状：初期是红色小丘疹或斑疹，逐渐扩大成环状或半环状红斑，边界清晰，边缘隆起（像 “地图” 的边界），上面覆盖细小鳞屑，瘙痒明显；抓挠后边缘可能出现新的小丘疹，形成 “圈状扩大” 的特征，中央皮肤可逐渐恢复正常颜色，或留下轻微色素沉着。

常见诱因：接触脚气患者的袜子、拖鞋后未洗手就触摸身体；夏季穿紧身不透气衣物，出汗后未及时清洁。

2. 股癣：腹股沟、大腿内侧专属，易因摩擦加重

好发部位：腹股沟（大腿根）、会阴部、臀部，男性因局部出汗多、摩擦频繁更常见。

典型症状：和体癣类似，初期是淡红色斑，逐渐扩大成环状，边缘隆起伴鳞屑，瘙痒剧烈；因局部潮湿、反复摩擦，边缘可能出现水疱、糜烂，甚至因抓挠引发细菌感染，出现红肿、疼痛。

常见诱因：穿紧身牛仔裤、不透气的内裤；运动后不及时洗澡，汗液长时间滞留；与他人共用内裤、毛巾。

3. 花斑癣（汗斑）：夏季高发，淡褐色 / 白色斑片

好发部位：胸背部、颈部、上臂等易出汗部位，青少年、体力劳动者多见。

典型症状：初期是黄豆大小的淡褐色或白色斑片，表面覆盖细小糠状鳞屑，边界不清，多分散分布或融合成大片；一般瘙痒轻微，或仅在出汗时感到轻微不适；夏季症状明显，冬季可能自行减轻，但次年易复发。

特殊点：由马拉色菌（一种真菌）感染引起，虽也叫 “癣”，但传染性比体癣、股癣弱，主要与自身出汗多、油脂分泌旺盛相关。

4. 手癣 / 足癣蔓延：从手脚 “扩散” 到身体

特点：若本身有脚气（足癣）或手癣，抓挠患处后，真菌会沾染到手指，再触摸身体其他部位（如躯干、手臂），就可能引发体癣，形成 “从手脚到身体” 的扩散。

典型表现：扩散部位的癣斑多在手指接触过的区域（如腰腹部、大腿），形态和体癣一致，且常伴随手脚的症状（如脚气的水疱、脱皮，手癣的角化增厚）。

三、和 “非真菌性皮肤病” 的区别：别把 “像癣的” 当成癣

身上的红斑、脱屑不一定都是真菌性的 “癣”，容易和以下皮肤病混淆，需注意区分，避免误治：

疾病类型

核心区别（与皮肤癣菌病对比）

典型表现差异

湿疹 / 皮炎

非真菌感染，无传染性；与过敏、刺激相关

红斑边界不清，可能有水疱、渗液，瘙痒无 “环状扩大” 特征

银屑病（牛皮癣）

自身免疫性疾病，无传染性；与遗传、免疫相关

红斑上覆盖厚厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后有出血点

玫瑰糠疹

可能与病毒感染相关，无传染性；有 “母斑” 和 “子斑” 特征

初期先出现一个较大的椭圆形红斑（母斑），1-2 周后躯干出现多个小斑，呈 “圣诞树” 样分布

简单判断技巧：若红斑边界清晰、呈环状、边缘隆起有鳞屑，且瘙痒明显，尤其接触过癣病患者或宠物后出现，大概率是皮肤癣菌病；若红斑边界模糊、有渗液或厚鳞屑，需警惕其他皮肤病，建议就医检查。