黄褐斑是什么原因引起的

• 日期：2025-09-13
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，主要表现为面颊、额头、鼻梁等部位出现淡褐色或深褐色的斑片，多对称分布，其形成并非单一因素导致。

一、核心基础：遗传基因决定 “易感性”

黄褐斑有明显的家族遗传倾向，遗传基因是决定一个人是否容易长黄褐斑的 “先天基础”。如果你的父母、兄弟姐妹中有黄褐斑患者，那么你出现黄褐斑的概率会显著高于普通人，原因在于：

遗传会影响皮肤中黑色素细胞的活性：有遗传倾向的人，黑色素细胞对后续的 “诱发因素”（如紫外线、激素变化）更敏感，更容易产生过量黑色素，且黑色素在皮肤真皮层与表皮层的分布更易紊乱，形成难以消退的斑片。

遗传还可能影响皮肤的屏障功能：这类人群的皮肤屏障相对脆弱，对紫外线、外界刺激的抵抗能力较弱，更易因外界因素触发色素沉着。

二、关键诱因：激素水平波动是 “主要推手”

激素变化是诱发黄褐斑的最常见因素，尤其对女性而言，这也是黄褐斑为何在育龄期女性中高发（占比约 90%）的核心原因，具体场景包括：

妊娠期：孕期女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高，这两种激素会直接刺激黑色素细胞活性增强，促进黑色素合成。约 50% 的孕妇会在孕期 3-5 个月出现黄褐斑，多数人产后激素水平恢复后斑片会逐渐变淡，但部分人可能长期留存。

三、直接刺激：紫外线是 “加重催化剂”

紫外线是导致黄褐斑出现、加重的 “直接外部因素”，甚至可以说：没有紫外线的持续刺激，多数黄褐斑很难形成或维持。原因在于：

紫外线中的 UVA（长波紫外线）能穿透皮肤真皮层，直接激活黑色素细胞中的 “酪氨酸酶”（黑色素合成的关键酶），加速黑色素生成。同时，紫外线还会破坏皮肤的抗氧化系统，导致自由基增多，进一步加重色素沉着。

即使是有遗传或激素基础的人，如果能严格防晒，黄褐斑可能长期不发作。但一旦防晒不到位（如长期户外活动不涂防晒霜、不戴帽子），原本淡淡的斑片会快速变深、扩大，甚至从 “潜在斑” 发展为 “明显斑”。

需要注意：冬季、阴天的紫外线依然存在（尤其是 UVA），并非 “不出太阳就不用防晒”，这也是很多人忽视的点。