腿上长了一块红色的癣

• 日期：2025-12-17
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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腿上的 “红癣” 可能是 3 种情况

体癣 / 股癣（真癣，真菌感染）

这是大家常说的 “癣”，由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）感染引起，有传染性，多通过接触传播：

核心病因：

接触了被真菌污染的物品（如公共毛巾、健身房瑜伽垫、家人的脚气拖鞋），或自身有脚气 / 灰指甲，抓挠后真菌扩散到腿部。潮湿闷热的环境（如夏天穿紧身裤、运动后闷汗）会加速真菌繁殖。

典型症状（一眼识别要点）：

边界清晰，呈 “环状”：红块边缘凸起、发红，中间颜色偏浅（甚至接近正常肤色），像 “画了个圈”，边缘可能有细小的白色鳞屑，俗称 “钱癣”。

好发部位：大腿内侧（股癣，因久坐闷热易滋生真菌）、小腿外侧、膝盖周围（体癣，易接触外界污染）。

伴随症状：轻微到中度瘙痒，抓挠后边缘可能变厚、脱屑加重，但中间不会出现渗液、水疱（若有渗液，可能是合并细菌感染）。

传染性：会传染！抓挠后接触身体其他部位（如手臂、腰腹），可能引发新的癣块。共用毛巾、衣物会传给家人。

2. 易混淆：湿疹（非真菌，炎症性皮肤病）

很多人会把 “湿疹” 误判为 “癣”，但湿疹是皮肤屏障受损引发的炎症，无传染性，诱因多与干燥、过敏、摩擦相关：

核心病因：

腿上皮肤干燥（尤其冬天）、频繁用热水烫洗、穿化纤紧身裤摩擦、接触洗涤剂（如做家务时没戴手套），或对食物 / 粉尘过敏，导致皮肤屏障受损，引发炎症。

典型症状（与体癣的关键区别）：

边界模糊，多对称分布：红块边缘不清晰，可能是片状发红，常出现在两条腿的相同部位（如双侧小腿前侧、膝盖内侧），不会呈 “环状”。

皮疹多形性：除了红块，可能伴随小丘疹、水疱，抓挠后会渗液、结痂，干燥后脱屑（区别于体癣的 “仅边缘脱屑”）。

伴随症状：剧烈瘙痒，尤其晚上或遇热后更明显，皮肤摸起来粗糙、干燥，涂保湿霜后会暂时缓解。

无传染性：不会传给自己其他部位或家人，多在干燥、摩擦后加重。

3. 需警惕：银屑病（牛皮癣，慢性炎症）

银屑病是慢性复发性炎症皮肤病，腿上（尤其小腿伸侧）是好发部位，症状与 “癣” 相似，但本质完全不同，需专业诊断：

核心病因：

与遗传、免疫紊乱、压力大、感染（如链球菌感染）相关，不是真菌或过敏引起，属于慢性疾病，易反复。

典型症状（关键识别点）：

红块上覆盖 “银白色鳞屑”：红块边界清晰，表面有厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，会露出红色的 “薄膜”，再刮会出现 “点状出血”（这是银屑病的特征，体癣 / 湿疹不会有）。

好发部位：小腿伸侧、膝盖、头皮（常伴随头皮脱屑、头发呈 “束状”），多为单侧或不对称分布。

伴随症状：轻微瘙痒或无明显痒感，红块摸起来较厚、发硬，冬天干燥时脱屑更严重，不会自行消退，且会逐渐扩大或增多。

无传染性：不会传染，但会慢性反复发作，需长期规范治疗。