脂溢性皮炎是什么

• 日期：2025-07-01
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要累及富含皮脂腺的区域，如头皮、面部（眉毛、鼻唇沟、耳后）、胸部和身体其他褶皱部位。其临床表现多样，常伴有不同程度的瘙痒，对患者的生活质量造成一定影响。<<<在线咨询

病因与发病机制

脂溢性皮炎的确切病因目前尚未完全阐明，但普遍认为其是多方面因素共同作用的结果。以下是几个主要的致病因素：

马拉色菌感染： 马拉色菌是一种存在于正常皮肤上的条件致病真菌，尤其在皮脂腺分泌旺盛的区域更为常见。当皮肤微生态环境失衡时，马拉色菌过度增殖会诱发炎症反应。

皮脂腺分泌异常： 脂溢性皮炎患者的皮脂腺分泌通常较为活跃，过多的皮脂为马拉色菌的生长提供了有利条件，同时皮脂成分的改变也可能刺激皮肤，加重炎症。

遗传因素： 脂溢性皮炎具有一定的家族聚集性，提示遗传易感性在疾病发生中扮演着重要角色。

免疫功能异常： 患者的免疫系统可能存在某些缺陷或失调，导致对马拉色菌的异常免疫反应，从而引发炎症。

其他诱发因素： 精神压力、疲劳、饮食习惯（如高糖、高脂饮食）、酒精摄入、气候变化（如寒冷干燥）都可能诱发或加重脂溢性皮炎。

临床表现

脂溢性皮炎的临床表现因累及部位和个体差异而异：

头皮： 常见的受累部位。表现为头皮屑增多，呈白色或黄色油腻性鳞屑，常伴有头皮瘙痒、红斑。严重者可出现渗出、结痂，甚至脱发。

面部： 常见于眉毛、眉间、鼻唇沟、耳后和外耳道。表现为红斑，其上附着油腻性鳞屑，有时可伴有渗出和结痂。

胸部和躯干： 可出现圆形或不规则形的红斑，边缘清楚，上覆油腻性鳞屑。

皮肤褶皱处： 如腋窝、腹股沟、乳房下等部位，表现为潮红、糜烂、渗出，边界清楚。

诊断与鉴别诊断

脂溢性皮炎的诊断主要依据典型的临床表现和皮损分布。在鉴别诊断上，需要与银屑病、头癣、特应性皮炎、接触性皮炎和红斑狼疮等疾病相区分。必要时可进行真菌镜检或皮肤活检以明确诊断。