皮炎与癣的区别

• 日期：2025-03-28
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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皮炎和癣是两种常见的皮肤病，虽然都可能引起皮肤瘙痒、红肿等症状，但它们的病因、病理机制以及治疗方法却截然不同。准确区分皮炎和癣对于正确的诊断和治疗至关重要。本文将从病因、临床表现和诊断方法三个方面对皮炎和癣进行详细的比较，以便更清晰地理解二者之间的区别。<<<在线咨询

首先，从病因上来看，皮炎是一种由多种因素引起的皮肤炎症反应。这些因素包括遗传因素、免疫系统异常、环境刺激以及接触过敏原等。常见的皮炎类型包括特应性皮炎（湿疹）、接触性皮炎和脂溢性皮炎等。特应性皮炎通常与个人或家族的过敏史相关；接触性皮炎则是由皮肤直接接触刺激性物质或过敏原引起；脂溢性皮炎则与马拉色菌过度繁殖及皮脂分泌过多有关。而癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见致病菌包括毛癣菌、小孢子菌和表皮癣菌等。真菌通过直接或间接接触传播，在温暖潮湿的环境下易于繁殖。不同部位感染的癣有不同的名称，如头癣、体癣、股癣、手癣和足癣（香港脚）等。

其次，从临床表现上来看，皮炎和癣虽然都可能表现为红斑、丘疹和瘙痒，但其形态分布和伴随症状存在差异。皮炎的皮损形态多种多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，分布部位也因不同类型的皮炎而异。例如，特应性皮炎常见于肘窝、膝窝等屈侧部位，接触性皮炎则多发生于接触刺激物的部位。皮炎常伴有剧烈瘙痒，抓挠后可引起皮肤增厚、苔藓样变等慢性改变。而癣的皮损通常呈环状或半环状，边缘清晰，中央倾向于自愈，可伴有鳞屑。不同部位的癣也有其特征性表现，例如头癣可导致脱发，足癣（香港脚）则表现为趾间糜烂、水疱或脱皮。

从诊断方法上来看，皮炎主要依靠临床诊断，结合病史和体格检查，医生可以初步判断皮炎的类型。必要时可以进行过敏原检测，如斑贴试验或血清IgE检测，以帮助确定可能的过敏原。而癣的确诊需要进行真菌检查。常用的方法包括直接镜检和真菌培养。直接镜检是通过刮取皮损处的鳞屑，在显微镜下观察是否有真菌存在；真菌培养则是将皮损标本接种在特定的培养基上，观察是否有真菌生长。真菌检查可以确诊癣的类型，并为选择合适的抗真菌药物提供依据。