身上痒是一种常见的皮肤不适症状,医学上称为 “瘙痒症”,其成因复杂,既可能是皮肤本身的问题,也可能与全身健康状况、环境刺激或生活习惯相关。
常见:皮肤局部问题(占瘙痒原因的 70% 以上)
皮肤是人体的第一道屏障,当屏障受损或受到直接刺激时,先出现瘙痒症状,常见情况包括:
1. 皮肤干燥(普遍,尤其秋冬)
核心原因:皮肤角质层含水量低于 10% 时,屏障功能下降,神经末梢易受外界刺激,引发干燥、脱屑、瘙痒。
典型场景:秋冬季节(空气湿度低)、频繁用热水洗澡(水温>40℃会破坏皮肤油脂层)、使用强力清洁皂 / 沐浴露(洗掉皮肤表面天然油脂)后,瘙痒多集中在小腿、手臂、腰腹等皮脂腺分布较少的部位,抓挠后可能出现白色皮屑。
特点:瘙痒多为 “阵发性”,夜间或脱衣后更明显,皮肤无明显红肿、皮疹,仅干燥粗糙。
2. 过敏性 / 炎症性皮肤病
这类问题除了痒,通常伴随皮疹(如红斑、丘疹、水疱等),是皮肤对刺激的 “过敏或炎症反应”,常见类型:
湿疹 / 特应性皮炎:痒感剧烈,皮疹多为对称分布的红斑、丘疹、渗液(急性期)或干燥脱屑(慢性期),好发于四肢屈侧(如手肘、膝盖内侧)、颈部,与遗传(过敏体质)、接触过敏原(如尘螨、洗涤剂)有关。
荨麻疹(风团):突然出现的 “风团”(红色或肤色肿块,形状不规则),伴剧烈瘙痒,数小时内可自行消退但反复出现,多由食物(如海鲜、芒果)、药物(如青霉素)、昆虫叮咬、冷热刺激引发。
接触性皮炎:皮肤接触某种物质后(如化妆品、金属饰品、染发剂、衣物纤维),在接触部位出现红斑、丘疹、水疱,痒或灼痛,脱离接触后及时处理可缓解。
真菌感染(如体癣、股癣):由皮肤癣菌引起,瘙痒明显,皮疹多为 “环状红斑”(边缘隆起、有小水疱,中心逐渐消退),好发于腹股沟、臀部、躯干,常因接触患者衣物、毛巾或自身有手癣 / 足癣交叉感染。