银屑病：病因、症

• 日期：2025-04-18
• 文章来源：惠州广肤皮肤专科
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银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床表现为红斑、鳞屑和皮肤增厚，发病率约为2%-3%。作为一种非传染性但影响深远的疾病，银屑病不仅对患者生理健康造成困扰，更因其可见的皮损特征而严重影响患者的社会心理状态。<<<在线咨询

一、病因与发病机制

银屑病的发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。研究表明，约30%的患者有家族史，目前已发现多个易感基因位点（如HLA-Cw6、IL23R等）与疾病发生相关。在免疫学机制方面，Th17细胞及其分泌的IL-17、IL-22等细胞因子在发病过程中起核心作用，导致角质形成细胞异常增殖（表皮更替周期从正常的28天缩短至3-4天）和真皮血管新生。

环境诱因包括感染（特别是链球菌性咽炎）、精神压力、创伤（Koebner现象）、吸烟、酒精摄入及某些药物（如β受体阻滞剂、锂剂）等。值得注意的是，约30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎，提示这是一种系统性炎症疾病。

二、临床表现与分型

根据皮损特征，银屑病可分为以下几种主要类型：

寻常型银屑病（占90%以上）：典型表现为边界清楚的红色斑块，表面覆有银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和腰骶部。刮除鳞屑后可出现薄膜现象和点状出血。

点滴状银屑病：多见于儿童及青少年，皮损呈直径0.3-1cm的雨滴状斑丘疹，常继发于链球菌感染。

脓疱型银屑病：分为局限性和泛发性，后者可伴发热等全身症状，需紧急处理。

红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、脱屑，属于重症需住院治疗。

关节病型银屑病：表现为关节肿胀、疼痛，可导致关节畸形。

三、银屑病患者的“多维困扰”