扁平疣是一种常见的皮肤病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。其特点是质地柔软、表面光滑的扁平丘疹,颜色多为褐色、粉红色或正常肤色。由于其症状有时不典型,与某些其他皮肤疾病有相似之处,因此准确识别扁平疣对于及时治疗和避免误诊至关重要。<<<在线咨询
临床表现
扁平疣最显著的特征是其扁平的形态。皮损通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,边界清楚,或圆形或不规则形。它们可以单个出现,但更多情况下是多发,甚至融合成片。好发部位常包括面部、手背、前臂等暴露部位,但也可见于身体其他部位。瘙痒感不明显,但有时在搔抓后,病毒会沿着抓痕处扩散,形成线状排列的疣体,这在医学上称为“同形反应”。
鉴别诊断
在临床实践中,扁平疣需要与多种皮肤病进行鉴别。例如,汗管瘤和扁平苔藓。汗管瘤多发于眼睑周围,呈肤色或淡黄色丘疹,质地较硬,表面光滑,但无扁平疣特有的扁平状和同形反应。扁平苔藓则表现为紫红色、多角形、扁平丘疹,表面有光泽,常伴有剧烈瘙痒,皮损上可见白色网状条纹(Wickham纹),这些都与扁平疣的特征有所不同。
诊断方法
诊断扁平疣主要依靠临床表现。经验丰富的皮肤科医生通常能够通过肉眼观察皮损的形态、颜色和分布进行初步判断。如果诊断仍存在疑问,可以进行皮肤镜检查。皮肤镜能够放大皮损,帮助医生观察到肉眼难以发现的血管结构和色素分布,从而提高诊断的准确性。在极少数情况下,为了排除其他疾病或进行科研,可能会进行病理活检。病理检查可以观察到表皮角质形成细胞的空泡化变性,这是HPV感染的典型病理学改变。